Аттенуированные вакцины (живые вакцины), такие как вакцины против кори, краснухи, паротита и ветряной оспы, противопоказаны во время гормональной терапии. Гормоны оказывают иммуносупрессивное действие, а прививки, такие как ветряная оспа и корь, могут вызвать тяжелые симптомы, если МДД в это время включает дыхательную функцию. Поэтому лучше всего сделать эти прививки до начала гормональной терапии. Что такое живая вакцина? Что такое мертвая вакцина? Ниже приведены сведения о плановых прививках в Китае: Если прививки проводятся во время приема гормональных препаратов, пожалуйста, проверьте наличие прививок, перечисленных выше. является ли это живой вакциной. Кроме того, при гормональной терапии МДД необходимо обратить внимание на следующие моменты: 1. 23-валентная полисахаридная пневмококковая вакцина, рекомендованная МДД США для пациентов в возрасте от 2 лет и старше, также должна быть завершена до начала гормональной терапии. 2. Инактивированные мертвые вакцины можно вводить при иммуносупрессивном состоянии, но эффективность вакцины может быть снижена. 3. Согласно рекомендациям Американского консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP), живая аттенуированная вакцина может быть введена пациентам, получающим гормональную терапию, в следующих ситуациях: (1) Продолжительность приема гормонов не превышает 14 дней. (2) Количество используемого гормона низкое или умеренное (не более 20 мг преднизолона в день). (3) В течение длительного времени использовались гормоны короткого действия в дни чередования. (4) Количество используемых гормонов является физиологическим поддержанием (дополнительная терапия). (5) Местные гормоны в коже, офтальмологии, инъекции в полости суставов и сухожилий. (6) Клиническое руководство Британского общества ревматизма 2002 года определяет низкую дозу как 10 мг в день. 4. Для пациентов, принимающих высокие дозы гормонов, ACIP 2011 рекомендует интервал в 1 месяц, в то время как клиническое руководство Британского общества ревматизма по вакцинам утверждает, что необходим интервал в 3 месяца. Если для получения живой аттенуированной вакцины необходимо прекратить прием гормональных препаратов, необходимо поэтапное снижение до прекращения приема, наблюдая при этом за ухудшением симптомов миастении гравис. 5. хотя применение преднизолона в количестве менее 10 мг в день не является противопоказанием к вакцинации живой аттенуированной вакциной, поскольку нет четких данных о количественно-эффективной зависимости между используемым количеством и степенью иммуносупрессии, при использовании малых доз гормона следует полностью учитывать пользу и риск вакцинации.