Хронический лимфоцитарный зоб, также известный как зоб Хашимото, является аутоиммунным заболеванием и наиболее распространенной причиной зоба в сочетании с гипотиреозом. В результате повреждения аутоантителами больная ткань щитовидной железы замещается большим количеством лимфоцитов, плазматических клеток и фиброзом Центр общей хирургии Чу Яньцюй, больница PLA 302. В сыворотке могут быть обнаружены антитиреоглобулиновые антитела, антитиреоидные микросомальные антитела и антитиреоидные клеточные поверхностные антитела. Гистология показывает обширную инфильтрацию фолликулов щитовидной железы лимфоцитами и плазматическими клетками, а также образование ? лимфоидные фолликулы и герминативные центры. Заболевание встречается преимущественно у женщин в возрасте 30-50 лет. Клиническая картина Безболезненный диффузный зоб, симметричный, твердый, с гладкой поверхностью, в основном при гипотиреозе, более крупные аденомы могут иметь симптомы сдавления. Диагностика Увеличенная щитовидная железа, низкая базальная скорость метаболизма и сниженное поглощение йода щитовидной железой в сочетании с множественными антитиреоидными антителами в сыворотке могут помочь в постановке диагноза. В сомнительных случаях для подтверждения диагноза может быть проведена пункционная биопсия. Лечение может быть длительным с помощью таблеток тироксина, которые часто оказываются эффективными. При наличии признаков давления необходимо провести биопсию или хирургическое вмешательство для исключения злокачественной опухоли.