1. Воспалительные полипы связаны с хроническим воспалением кишечного тракта, а аденоматозные полипы могут возникать в связи с вирусными инфекциями.
2.Возраст
Частота возникновения колоректальных полипов увеличивается с возрастом.
3. Эмбриональные аномалии
Ювенильные полипы — это в основном опухоли неправильной формы, что может быть связано с аномальным эмбриональным развитием.
4. привычки образа жизни
Диета с низким содержанием пищевых волокон связана с полипами толстой кишки; курение тесно связано с аденоматозными полипами.
5. Хередити
Возникновение некоторых видов полипоза связано с наследственностью, например, семейный неполипозный колоректальный рак (HNPCC); семейный аденоматозный полипоз (FAP) и др.
В зависимости от расположения, размера и количества растущих полипов клинические проявления различаются.
1. периодическая кровь в стуле или кровь на поверхности стула, преимущественно ярко-красного цвета; вторичные воспалительные инфекции могут сопровождаться большим количеством слизи или слизисто-кровянистым стулом; могут наблюдаться неотложность и тяжесть; запоры или повышенная частота стула. Полипы с длинными концами могут вызвать инвагинацию, если они большие; большие полипы или множественные полипы могут вызвать кишечную непроходимость; полипы с длинными концами вблизи ануса могут выпасть из ануса.
2. У некоторых пациентов может наблюдаться абдоминальный дистресс, неясные боли или боли в животе.
3. У тех, у кого выделяется кровь, может возникнуть анемия, а в случае большого количества кровотечения может возникнуть шоковое состояние.
Проявления.
1. наличие крови в стуле или слизи и крови в стуле.
2. При анальном исследовании или колоноскопии обнаруживаются полипы.
3. Бариевая клизма с дефектом наполнения.
4. Патологическая диагностика для исключения рака.
Лечение
1.Минимально инвазивное лечение (эндоскопическое)
Полипы, соответствующие показаниям для эндоскопического лечения, могут быть резецированы эндоскопически, а резецированные образцы будут отправлены на патологическое исследование.
2. Хирургическое лечение
Полипы со злокачественной тенденцией или не соответствующие показаниям для эндоскопического лечения; или патологические результаты остаточных поражений или карциномы после эндоскопического иссечения.
3.Медицина
(1) Симптоматическое лечение При наличии кровотечения остановите его и утилизируйте в соответствии с объемом кровотечения.
(2) Этиологическое лечение воспалительных полипов, вызванных язвенным колитом см. раздел Лечение язвенного колита
(3) Профилактика Пациенты с семейным аденоматозным полипозом (FAP) могут принимать целекоксиб дважды в день во время еды, чтобы уменьшить количество аденоматозных полипов толстой кишки.