Акне также известно как «прыщи и угри». Я часто слышу, как люди говорят тем, у кого есть акне: «Акне означает, что вы еще молоды». Так является ли акне проблемой молодых людей? Причина, по которой оно называется акне, заключается в том, что у подростков наблюдается высокая распространенность акне, что и привело к появлению термина «акне». На самом деле, у некоторых людей акне сохраняется в течение длительного времени, даже когда они достигают 40-летнего возраста, у них начинают появляться прыщи.
Почему же угревой сыпью чаще всего страдают подростки? Это зависит от патогенеза акне. Патогенез акне имеет следующие аспекты.
1, эндокринные факторы: в основном андрогены, андрогены могут способствовать развитию сальных желез и секреции кожного сала. У мужчин интерстиций яичек и надпочечники могут выделять андрогены, а у женщин надпочечники и яичники также выделяют андрогены. После полового созревания уровень андрогенов, особенно тестостерона, быстро повышается, что способствует развитию сальных желез и выработке большого количества кожного сала (это объясняет, почему подростки являются наиболее распространенной группой).
2, аномальная кератинизация фолликулярных сальных протоков: Свободные жирные кислоты также усиливают процесс кератинизации в воронке волоса в верхней части фолликула, вызывая закупорку протоков, препятствуя выделению кожного сала, образуя кератиновые пробки, т.е. акне; и увеличивая давление в фолликулярных сальных железах, вызывая разрыв стенки фолликула и усиление кожного воспаления, образуя акне.
3, бактериальные факторы: в основном Propionibacterium acnes. В волосяном фолликуле размножаются различные микроорганизмы, особенно Propionibacterium acnes, а липаза, вырабатываемая Propionibacterium acnes, расщепляет кожное сало с образованием свободных жирных кислот, хемотаксических воспалительных клеток и медиаторов, в конечном итоге вызывая и усугубляя воспалительную реакцию и вызывая красную сыпь (акне). Существуют и другие факторы, например, генетические, т.е. несколько человек в семье страдают акне и имеют более выраженные симптомы, чем среднестатистический пациент.
Акне — это просто прыщи на лице?
Не совсем так. Акне может проявляться по-разному, и прыщи — лишь один из них. Акне, как правило, возникает на лбу, щеках, верхней части груди и спины (в этих областях вырабатывается больше кожного сала). Оно подразделяется на.
Прыщи (при сильном выдавливании можно выдавить черные нижние желто-белые жировые пробки на вершине, которые являются невоспалительным проявлением акне).
Они также делятся на открытые и закрытые. Закрытые прыщи (также известные как белые угри) обычно представляют собой папулу цвета кожи размером около 1 мм без видимого фолликулярного отверстия. Открытые прыщи (также известные как угри) выглядят как куполообразные папулы со значительно расширенными фолликулярными отверстиями. В дальнейшем акне переходит в различные воспалительные поражения, которые проявляются в виде воспалительных папул, пустул, узелков и кист (прыщей). Воспалительные папулы имеют красный цвет и варьируются от 1 до 5 мм в диаметре; пустулы равномерны по размеру и заполнены белым гноем; узелки больше 5 мм в диаметре, твердые и болезненные на ощупь; а кисты расположены глубже и заполнены смесью гноя и крови. Эти поражения могут также сливаться, образуя большие воспалительные бляшки, синусы и т.д. Воспалительные поражения часто разрешаются с гиперпигментацией, стойкой эритемой и депрессивным или гипертрофическим рубцеванием. Сыпь становится более выраженной в жарком климате.
Клинически акне классифицируется на 3 или 4 степени в зависимости от характера и тяжести угревых поражений.
Степень 1 (легкая): только акне.
Степень 2 (умеренная): несколько воспалительных папул в дополнение к акне.
Степень 3 (умеренная): больше воспалительных папул или пустул в дополнение к акне.
Степень 4 (тяжелая): помимо акне, воспалительных папул и пустул, имеются также узелки, кисты или рубцы.
Нужно ли мне сдавать анализ на половые гормоны, если у меня акне?
Исследование половых гормонов, особенно знание уровня андрогенов, помогает определить долю роли андрогенов в образовании акне. Однако у некоторых пациентов нет высокого уровня андрогенов, что может быть связано с повышенной реактивностью сальных желез на андрогены.
Действительно ли акне должно дождаться окончания полового созревания, прежде чем оно пройдет само по себе?
После окончания полового созревания (примерно в 25 лет) симптомы у большинства пациентов постепенно уменьшаются или проходят сами по себе, а тяжелые случаи постепенно улучшаются примерно до 30 лет. Однако есть несколько пациентов, особенно женщин, у которых акне продолжается до 40 лет или до 40 лет, что называется «акне взрослых» или «поздним акне». Хотя мы говорим, что андрогены играют важную роль в развитии акне, они также являются одним из многих причинных факторов. Поэтому пациентам с выраженным акне не нужно «сидеть сложа руки и ждать». Вы можете вмешаться в другие аспекты развития акне и, при необходимости, использовать препараты, противодействующие андрогенам, чтобы облегчить или вылечить К-акне.
Понимание акне китайской медициной.
Китайская медицина понимает акне в основном с точки зрения тепла легких, тепла печени и влажного тепла кишечника. Китайская медицина считает, что легкие — хозяин кожи. Огонь печени сильный, дерево и огонь наказывают золото или в меридиане легких есть тепло, которое тлеет кожу. Легкое и толстый кишечник находятся в непосредственной близости друг от друга. Влажный жар в кишечнике очень силен и через меридианы иссушает легкое, что впоследствии угнетает кожу.
Как быстро вылечить акне?
1. Ежедневный уход
Как мы уже говорили, образование прыщей связано с закупоркой протоков и выделением кожного сала. Поэтому умывайте лицо теплой водой один или два раза в день, чтобы очистить кожу. Избегайте использования жирной и пудровой косметики (тональных средств, BB-кремов), а также мазей и кремов, содержащих глюкокортикоиды. Избегайте сдавливания или расчесывания очагов поражения руками (образовавшись, они трудно поддаются последующему удалению).
Ведите регулярный образ жизни и обеспечьте достаточный сон. Человеческий организм имеет четкий циркадный ритм выделения гормонов. Если ритм жизни нарушен, не хватает сна или ложишься спать слишком поздно, что в свою очередь нарушает гормональный фон в организме и приводит к неуместному перепроизводству андрогенов, это непременно усугубит проявления акне. Избегайте острых и жирных диет и следите за чистотой кишечника. Китайская медицина считает, что акне связано с теплом и влажным теплом. Острые продукты по своей природе теплые, поэтому употребление их в пищу способствует выделению тепла; жирные продукты легко производят влажное тепло, поэтому употребление их в пищу способствует выделению влажного тепла. Поэтому их следует избегать.
2.Основные методы лечения акне
(1) Местные препараты местного действия: Витамин А, перекись бензоила, антибиотики (клиндамицин, эритромицин, хлорамфеникол и т.д.), азелаиновая кислота, серный лосьон и т.д.
(2) Пероральные антибиотики: предпочтительны тетрациклины, затем макролиды, избегая антибиотиков, обычно используемых для лечения системных инфекций, таких как левофлоксацин. Курс антибиотиков обычно составляет от 6 до 12 недель.
(3) Пероральный изотретиноин: Используется для лечения тяжелых форм акне, противопоказан беременным и кормящим женщинам. Беременность следует рассматривать только после прекращения приема препарата не менее чем на 3 месяца (предпочтительно на 6 месяцев).
(4) Антиандрогенная терапия: например, таблетки орального контрацептива ципротерона ацетат, для женщин с умеренным или тяжелым акне с проявлениями избыточного уровня андрогенов (такими как гирсутизм, себорея и т.д.) или синдромом поликистозных яичников. Пациентки с поздним началом акне и женщины со значительно ухудшившимся акне перед менструацией также могут рассмотреть возможность применения оральных контрацептивов.
(5) Другие: Для пациентов, которые не переносят или не хотят принимать медикаменты, также может быть рассмотрена физиотерапия, например, фотодинамическая терапия (ФДТ), терапия фруктовыми кислотами, лазерная терапия и т.д.
(6) Лечение китайской медициной: Китайская медицина в основном лечит с точки зрения очищения легочного жара, очищения печени и дренирования огня, а также очищения влажного жара.