Хондромаляция надколенника — это заболевание костей и суставов, вызванное частыми и сильными ударами и трением между хрящевой поверхностью надколенника и поверхностью пателлофеморального сустава. Основные симптомы — боль в передней части коленного сустава, выраженная при подъеме и спуске по лестнице, игре со слабой ногой и выскакивании сустава.
Причины хондромаляции надколенника.
1, механическая травма суставов: профессии с большой нагрузкой на колени, такие как водители, учителя, работники «белых воротничков» и т.д., их суставы долгое время остаются в жестком положении или подвергаются сильным ударам в течение длительного времени, что приводит к травмам костей и суставов;
2. Чрезмерное использование суставов: Многократное использование определенных суставов в течение длительного периода времени может привести к увеличению распространенности этих суставов.
3, ожирение: избыточный вес увеличивает нагрузку на суставы, но и из-за осанки, походки изменения биомеханики суставов оказывают влияние.
4, Женщины до и после менопаузы, что может быть связано с пониженным уровнем эстрогена.
Диагноз.
1. Симптомы.
(1) Постпателлярный тертый звук при движении колена, положение не фиксируется;
(2) Диффузная боль за коленной чашечкой, со слабостью в ноге при ходьбе и значительным дискомфортом при подъеме и спуске по лестнице;
(3) Болезненность и слабость в коленном суставе в положении полуприседания, с давлением и болью в коленной чашечке.
2. физические признаки.
(1) Тест на сжатие и растирание надколенника Во время исследования надколенник и противоположная ему межкондилярная суставная поверхность бедренной кости сдавливают и растирают друг друга или скользят вверх и вниз, возникает ощущение грубого растирания, звук растирания и болезненный дискомфорт; или эксперт толкает надколенник в одну сторону одной рукой и нажимает большим пальцем другой руки за край надколенника, вызывая боль.
(2) Тест на приседание на одной ноге Пациент удерживает вес на одной ноге и постепенно приседает до 90° — 135° с болью, нежностью и невозможностью встать на одну ногу после приседания.
3. рентгеновское исследование.
На ранней стадии фронтальная и боковая рентгенограммы коленного сустава и тангенциальная рентгенограмма надколенника не имеют отклонений от нормы. На поздней стадии щель между надколенником и мыщелком бедра может сузиться из-за износа большей части хряща, а на границе надколенника и мыщелка бедра могут появиться остеофиты.
Лечение.
1. Избегать ношения тяжестей, снизить активность и похудеть.
2. принимайте пероральные противовоспалительные и обезболивающие препараты, такие как фенбид, бетанехол, фуросемид и др.
3. внутрисуставное введение смазочных материалов, таких как витрат натрия, для уменьшения трения на поверхности сустава и облегчения восстановления суставной поверхности. Если имеется скопление жидкости, то сначала следует провести лечение с помощью экстракции жидкости.
4.Физиотерапия: ультралазерное облучение, микроволновое облучение и ультракоротковолновая терапия могут играть роль в глубоком прогревании суставов, противовоспалительном и обезболивающем действии, что способствует восстановлению функции суставов.
5. Наружное промывание травами и горячий компресс из остатков лекарственных средств.