Я часто вижу детей, которые приходят в клинику с простудой и болями в животе, и когда я вижу таких детей, я часто прошу родителей сделать УЗИ, чтобы подтвердить, является ли это мезентериальным лимфаденитом. Брыжеечный лимфаденит — одна из распространенных причин болей в животе у детей, и клинически его можно спутать с острым аппендицитом, который чаще всего встречается у детей до 7 лет. Типичными симптомами являются лихорадка, боль в животе и рвота, иногда сопровождаемая диареей или запором. Это заболевание чаще отмечается у мальчиков, чем у девочек, и чаще встречается зимой и весной, часто осложняя инфекции верхних дыхательных путей или кишечные инфекции, с постепенным нарастанием. Типичная картина — боль в горле, недомогание, затем лихорадка, боль в животе, рвота и иногда диарея или запор после инфекции верхних дыхательных путей, а примерно у 20% детей увеличиваются лимфатические узлы на шее. Наиболее чувствительное место нежности может быть разным при разных обследованиях: давящая боль около средней линии или выше, не такая фиксированная, как при остром аппендиците, и менее сильная, чем при остром аппендиците, с меньшей рикошетной болью и напряжением мышц живота; иногда в правой нижней части живота может быть обнаружено небольшое узловатое образование с давящей болью, которое является увеличенным мезентериальным лимфатическим узлом. Острый мезентериальный лимфаденит следует рассматривать у детей с клиническими симптомами, похожими на симптомы аппендицита, но в более легкой форме, без напряжения мышц живота. Осложнения: Осложнения инфекций верхних дыхательных путей часто сами являются следствием рвоты и неправильного питания, поэтому часто возникают водные и электролитные нарушения; у некоторых пациентов может возникнуть инвагинация, осложняющая кишечную непроходимость. Заболевание чаще всего осложняется инфекцией верхних дыхательных путей или кишечной инфекцией с такими клиническими проявлениями, как лихорадка, боль в животе и рвота. 2, боль в животе справа внизу живота является общей пароксизмальной, спазматической болью, болью отскока и напряжением мышц живота встречается редко. 3, давящая боль в животе не фиксирована и может меняться при смене положения. 4. Ультрасонография показывает увеличенные мезентериальные лимфатические узлы. Диагноз этого заболевания необходимо дифференцировать от острого аппендицита с гиперперистальтикой и кишечного аскаридоза и других острых абдоминальных состояний. По нашему опыту, детей с высокой температурой и болями в животе при инфекциях верхних дыхательных путей или кишечных инфекциях следует рассматривать как осложнения острого мезентериального лимфаденита. Дифференциальный диагноз: Диагноз острого мезентериального лимфаденита требует исключения гиперперистальтики, кишечного аскаридоза и других причин боли в животе. Симптомы схожи, но острый мезентериальный лимфаденит протекает мягче, с более медленным началом, и у типичных детей с аппендицитом наблюдаются метастатические боли в правой нижней части живота, фиксированная давящая и отдающая боль в правой нижней части живота, повышенное общее количество лейкоцитов и нейтрофилов. 2. туберкулезный мезентериальный лимфаденит начинается медленно, с болей в животе, лихорадки, часто ночной потливости, потери аппетита и других симптомов туберкулеза, и сопровождается другими очагами туберкулезной инфекции, выявить которые помогают туберкулиновые пробы или туберкулезные антитела. Инфекционный мононуклеоз также может проявляться увеличенными брыжеечными лимфатическими узлами, но часто сопровождается увеличенными шейными лимфатическими узлами и спленомегалией. После длительного периода клинического лечения и наблюдения я установил, что причиной увеличения брыжеечных лимфатических узлов у детей являются нарушения в работе желудочно-кишечного тракта. Например, неравномерная горячая и холодная диета; употребление высококалорийных, неперевариваемых продуктов, таких как молоко, морепродукты, острая пища, говядина и баранина; просмотр телевизора и прием пищи, напряженная деятельность до и после еды, прием пищи перед сном — все эти факторы могут стимулировать кишечник и желудок и вызвать нарушения в работе желудочно-кишечного тракта. Только когда функция желудочно-кишечного тракта будет отрегулирована, мезентериальный лимфаденит излечится. Клинические проявления застоя ци, застоя крови и застоя пищи часто приводят к хорошим результатам.