Анастомотический свищ шейного, грудного и брюшного разрезов находится не в грудной полости, поэтому после возникновения свища он не будет так сильно влиять на весь организм, как химическое и бактериальное воспаление внутригрудного свища. Использование отсроченного удаления желудочного зонда и интраоперационной установки дуоденального зонда для раннего послеоперационного питания делает это более управляемым. Это также облегчает лечение серьезных осложнений, не связанных с анастомотическими фистулами, в случае их возникновения. Однако другие процедуры, такие как левый грудной «полный разрез» и левый шейный и грудной «два разреза», используют больший заднебоковой разрез и требуют разреза диафрагмы, что менее инвазивно, но фактически более травматично. Для того чтобы повысить безопасность процедуры «трех разрезов» и снизить хирургическую смертность, необходимо обратить внимание на следующие моменты: 1. Тупое разделение, внутригрудной пищевод вытягивается из этого разрыва, избегать тяги крючком как можно дальше, подозреваемый нерв или сосудистую ткань следует избегать, чтобы сократить, в основном не может повредить гортанный возвратный нерв; 2, шейный анастомотический свищ прорыв в грудную полость также является более серьезным осложнением, принять свободный подъем желудка до левой части шеи больше, и использовать левую мембрану мышцы шеи и правой верхней средостенной плевры и желудка шов фиксированной сделать верхнюю грудную рот закрыт, может устранить это осложнение Альтернативный орган желудок держится «свободно с обоих концов и плотно посередине», т.е. желудок плотно прилегает к груди и свободно к шее и животу для предотвращения анастомотического свища и расширения желудка и пилорической недостаточности; 4. У таких пациентов после операции часто возникает кишечная недостаточность или даже кишечная непроходимость, и очень удобно использовать срединный эпигастральный разрез для решения абдоминальной ситуации, который должен полностью освободить перигастральные спайки, особенно вокруг пилоруса; 5. Групповая операция может сократить время операции, использовать бронхиальную интубационную анестезию, избежать экструзии легких, чтобы уменьшить контузию легких и интерстициальный отек легких, что помогает предотвратить легочные осложнения. Преимущества метода «тройного разреза»: 1. Иссекается 80% общей длины пищевода, вероятность регенерации рака в тканях пищевода значительно снижается, а рецидивы в основном представляют собой метастазы в лимфатических узлах; 2. 4.Поскольку замещающий орган, желудок, может быть включен в пищеводное ложе, это почти не влияет на расширение легких, и в то же время уменьшает возникновение торакогастрального синдрома, такого как расширение желудка, количество плеврального выпота невелико и частота его возникновения низка; 5.Не нужно разрезать диафрагму, диафрагмальная грыжа не возникает, и влияние на дыхательную функцию из-за разреза диафрагмы также уменьшается; 6.Это способствует удалению лимфатических узлов в шейной, грудной и брюшной областях; 7.Анастомотический свищ удобен. Хотя частота возникновения анастомотической фистулы выше, чем при внутригрудном анастомозе, уровень смертности низкий, и в этой группе нет случаев хирургической смерти.