Как диагностируется и лечится крипторхизм

  Основные знания о крипторхизме: Крипторхизм определяется как неспособность яичек опуститься из поясничной области за брюшиной в мошонку в соответствии с нормальным развитием.  Крипторхизм является важной причиной мужского бесплодия или развития рака яичек.  Заболеваемость крипторхизмом имеет возможность продолжать снижаться после рождения, но вероятность снижения значительно уменьшается после годовалого возраста.  Этиология крипторхизма неизвестна. В настоящее время считается, что причина крипторхизма связана с множеством факторов, включая эндокринные, генетические и физико-механические.  Яички при крипторхизме часто диспластичны в той или иной степени, значительно меньше по размеру, чем здоровая сторона, и имеют рыхлую текстуру.  Патологические изменения при крипторхизме становятся более выраженными с увеличением возраста. Чем выше расположение, тем тяжелее патологическое повреждение, а чем ближе к мошонке, тем менее тяжелое патологическое повреждение. Даже при двустороннем крипторхизме вырабатывается определенное количество андрогена для поддержания развития мужских вторичных половых признаков и редко влияет на сексуальное поведение в зрелом возрасте.  Диагноз крипторхизма в основном подтверждается клиническими проявлениями и физикальным обследованием.  В двусторонних случаях мошонка развита еще меньше, или ее вообще не видно.  При пальпации мошонка на пораженной стороне пустая, яички отсутствуют.  Однако следует отметить, что отсутствие яичка в мошонке не всегда свидетельствует о крипторхизме. Его следует отличать от ретрактильного яичка и скользящего яичка.  Ретрактальное яичко: Ретрактальное яичко — это яичко, которое может проталкиваться в мошонку и оставаться там некоторое время после освобождения.  Скользящее яичко: Яичко, которое проталкивается в мошонку, а затем сразу же возвращается в исходное положение после освобождения, является скользящим яичком и классифицируется как крипторхизм.  Лечение крипторхизма: Как только диагноз крипторхизма ясен, лечение должно быть проведено как можно скорее, чтобы яичко, находящееся в аномальном положении, могло опуститься в нормальное положение в мошонке.  Если яичко не опустилось к 6 месяцам после рождения, вероятность того, что оно опустится самостоятельно, невелика.