Тяжелые пустулезные акне проявляются в основном в виде узелков и кист и требуют системного лечения в сочетании с местными препаратами, дополняемыми при необходимости физиотерапией. 1. системные препараты: тяжелые акне требуют перорального приема изотретиноина, а те, у кого сильная воспалительная реакция, могут сначала принимать миноциклин и доксициклин перорально, а затем использовать изотретиноин после уменьшения воспаления. При тяжелых полимеризованных акне и фульминантных акне можно умеренно использовать преднизон. 2. местное лечение: местно можно использовать антибиотики, такие как крем с фузидовой кислотой и эритромициновая мазь, а также перекись бензоила и ретиноиды. 3. физиотерапия: для пациентов с низкой эффективностью местных и пероральных препаратов можно сочетать фотодинамическую терапию. В частности, необходимо лечь в больницу, применять препараты нужно под руководством врача, избегать самолечения.