Первая госпитализация ребенка с впервые выявленным лейкозом — это время множества кризисов, и когда мы разговариваем с родителями, мы часто называем эту госпитализацию «прохождением через врата ада». Какие препятствия необходимо преодолеть? И как это сделать? Сегодня я хотел бы поговорить с родителями на эту тему и надеюсь, что мой опыт поможет вам сопровождать вашего ребенка в этот важный и трудный период.
Первое препятствие: психологическое препятствие Диагноз лейкемии не менее психологически разрушителен для детей, чем для родителей. Дети также будут поочередно проходить через периоды депрессии, тревоги и раздражительности, пока спокойно не примут болезнь. Как мы можем помочь нашим детям пережить психологический спад? Прежде всего, сами родители должны как можно скорее перестроить свое мышление и заразить своих детей оптимизмом и положительными эмоциями. В отделении сопровождения любое незначительное колебание настроения родителей отразится на их детях. В своей работе я обнаружила, что в таких жизнерадостных и открытых семьях выздоровление ребенка происходит быстрее и процесс лечения проходит относительно гладко, и наоборот, процесс лечения ребенка может быть более сложным. Во-вторых, дети могут общаться со своими друзьями, особенно с теми, кто успешно преодолел болезнь, и использовать свой личный опыт, чтобы рассказать им, что лейкемия — это не страшная болезнь, это болезнь, которую можно преодолеть; для детей постарше можно также поощрять их вести дневник или писать письма, чтобы записывать свою борьбу с болезнью, чтобы выразить свои чувства и снять психологическое давление. Кроме того, вы можете обратиться за психологической поддержкой к лечащему врачу. Иногда слово одобрения и ободрения от врача может быть таким же эффективным, как слова воспитательницы в детском саду.
Второе препятствие: диета Одной из самых больших проблем, с которыми сталкиваются родители во время пребывания в больнице, является диета их ребенка. Я обнаружил, что наши родители часто впадают в две крайности. Одна группа родителей очень волнуется, когда видит, что их дети больны, поэтому они готовят для своих детей сразу много крупной рыбы и мяса, чтобы компенсировать это; другая группа родителей считает, что раз у их детей нет аппетита, то они должны просто готовить им легкие супы и каши. На самом деле, общие принципы питания во время госпитализации: свежее, чистое, с низким содержанием сахара, жира, легкоусвояемое, избегать употребления сырой, твердой, раздражающей пищи, а также обеспечить определенное количество питания, чтобы повысить иммунитет ребенка. Что касается того, какие конкретно блюда готовить, то их можно регулировать в зависимости от предпочтений ребенка, а также его аппетита. Родители новых пациентов также могут учиться у родителей старых пациентов и обмениваться кулинарными советами. Если вы не уверены, что можно, а что нельзя есть, обязательно посоветуйтесь с врачом.
Третье препятствие: химиотерапия Химиотерапевтические препараты, применяемые к ребенку с лейкемией впервые в больнице, часто бывают сильными и интенсивными, поэтому у ребенка может возникнуть множество различных реакций на химиотерапию — от рвоты и выпадения волос до повреждения органов. К счастью, с развитием фармацевтических технологий в настоящее время доступны различные современные защитные поддерживающие препараты, которые помогают детям минимизировать реакции на химиотерапию, уменьшить повреждение органов и благополучно пройти каждый период химиотерапии. Более того, по сравнению со взрослыми, у детей нет таких основных заболеваний, как гипертония, болезни сердца и диабет, они испытывают меньший психологический стресс, чем взрослые, и часто имеют менее тяжелые реакции на химиотерапию, чем взрослые. Стоит отметить, что некоторые родители всегда думают, что реакции на химиотерапию у их детей плохие, если они легкие, и беспокоятся, что их дети не переживут тяжелые реакции на химиотерапию, поэтому они всегда зациклены на этих вещах.
Четвертое препятствие: инфекционное препятствие Это препятствие — довольно важное препятствие, которое большинство детей должны пройти во время первой госпитализации. Средний ребенок способен быстро восстановиться после общей инфекции благодаря определенному уровню аутоиммунитета. Однако у детей с заболеваниями крови из-за подавления костного мозга после химиотерапии количество лейкоцитов значительно снижается, а иммунитет слабый, часто возникают серьезные инфекции, чреватые такими осложнениями, как сепсис и инфекционно-токсический шок. Это требует от родителей быть очень внимательными при уходе за детьми, стараться закрепить особый уход, сократить посещения, строго стерилизовать еду, необходимо тщательно ухаживать за полостью рта ребенка, перианальной областью, ногтями и другими областями, склонными к инфекциям. Ешьте больше продуктов, богатых клетчаткой, чтобы обеспечить плавное движение кишечника и предотвратить запоры, которые могут привести к анальным трещинам. Во время лечения лейкемии мы также регулярно даем детям принимать через рот лекарство: котримоксазол, который является специальным препаратом для профилактики пневмонии Pneumocystis carinii, и обычно мы даем детям принимать его через рот 3 дня в неделю. В период приема этого препарата детям следует давать пить больше воды, а также принимать перорально бикарбонат натрия для предотвращения повреждения почек.
Пятое препятствие: кровотечение Это препятствие является особенно опасным. В начале диагностики заболевания или во время лечения, из-за низкого уровня тромбоцитов или аномальной функции свертывания крови, у детей будут различные степени и различные части кровотечения, некоторые проявляются как носовое кровотечение, кровотечение десен, некоторые проявляются как гематурия, черный стул, а в серьезных случаях — кровотечение мозга. Родители могут давать детям назальные капли с каплями масла перечной мяты и строго запрещать им ковырять в носу, чтобы предотвратить носовое кровотечение. Обратите внимание на то, не нарушен ли цвет мочи и кала. Обращайте внимание на сознание ребенка и сообщайте врачу, как только обнаружите, что ребенок сонный, раздражительный или в плохом настроении, что у ребенка ненормальный плач.
В борьбе с общим врагом лейкемией родители и врачи — близкие товарищи в одном окопе. Когда мы все вместе объединим нашу мудрость и силу, что нельзя уничтожить? Давайте объединим усилия и вместе поможем нашим детям преодолеть пять препятствий!