Разговор о консервативной хирургии молочной железы при раке молочной железы…

  В настоящее время заболеваемость раком груди растет год от года, особенно в экономически развитых регионах, таких как Шанхай и Пекин, где рак груди стал убийцей номер один для женского здоровья. При раке молочной железы обычно используется комбинация методов лечения, включая хирургию, химиотерапию, радиотерапию, эндокринную терапию и таргетную терапию. Однако среди всех методов лечения хирургическое вмешательство является наиболее важным, и хорошее хирургическое лечение — это половина успеха. Долгое время хирургическое лечение в Китае было в основном лечебной операцией, которая предполагает удаление всей груди, включая часть грудных мышц, что приводит к серьезным деформациям груди после операции, что серьезно влияет на качество жизни и удовлетворенность женщин после лечения. В сочетании с нынешним низким возрастом рака молочной железы, многие пациенты должны вернуться в общество и на работу после лечения, поэтому для пациентов очень важно укрепить уверенность в собственном образе после операции.  С 1980-х годов в Европе и США, где лечение рака молочной железы находится на высоком уровне, постепенно внедряется операция по сохранению груди. Как следует из названия, операция по сохранению груди, которая включает удаление части груди и сохранение большей ее части, вместе с удалением подмышечных лимфатических узлов и послеоперационной лучевой терапией, позволяет достичь тех же результатов, что и радикальная операция по удалению груди, а также сохранить форму груди, и качество жизни и удовлетворенность пациентов после операции значительно повышаются. В настоящее время эта процедура стала первым выбором для большинства пациентов, а в европейских странах с передовыми медицинскими стандартами, таких как Германия, частота проведения консервативной операции при раке молочной железы достигла 70%. В Китае операция по сохранению груди проводится во все большем количестве больниц, но она еще не стала основным методом лечения рака груди, даже в развитом в медицинском отношении Шанхае, где большинство больниц имеют возможность проводить эту процедуру, процент операций по сохранению груди составляет менее 10%. Это связано с рядом факторов, в том числе с тем, что у некоторых пациенток опухоли не соответствуют требованиям для проведения операции по сохранению груди, некоторые пациентки имеют консервативные и старомодные представления и не могут согласиться на операцию по сохранению груди, а также с хирургическими навыками и опытом хирурга. За последние 20-30 лет консервативная хирургия молочной железы эволюционировала, и хирургический подход к ней продолжал совершенствоваться. Техника, которая в настоящее время получила международное признание и все чаще используется хирургами молочной железы, называется онкопластической хирургией, где процедура следует онкологическим требованиям онкологической хирургии для проведения операции без опухоли и сочетает их с требованиями пластической хирургии для послеоперационной формы груди. Принцип онкопластической хирургии заключается в удалении как можно большей части опухоли и окружающей нормальной ткани, включая соответствующий участок кожи на поверхности опухоли, чтобы обеспечить отсутствие раковых клеток в границах иссеченной груди; принцип пластической хирургии заключается в использовании сохраненных мягких тканей груди для формирования и переноса соответствующего лоскута и, наконец, его пластики, чтобы обеспечить максимальную симметричность груди на стороне операции для достижения лучшего результата. Онкопластическая хирургия — это техника, которая требует от хирурга разработки различных разрезов и лоскутов для разных размеров и областей опухоли, чтобы восстановить форму груди пациентки наиболее реалистичным способом, но отличается от чисто косметических техник и может быть освоена опытными хирургами молочной железы, с минимальной травмой и хорошими послеоперационными результатами. Эта процедура высоко ценится во всем мире среди хирургов молочной железы за ее способность максимально сохранять форму и симметрию груди.  Рак груди не является страшным заболеванием и поддается лечению при современном уровне терапии. Однако выбор правильного и качественного хирургического вмешательства имеет решающее значение, поскольку важно обеспечить выживаемость без опухоли после операции, а еще важнее сохранить нормальную форму и осанку. В конце концов, лечение — это только на время жизни, а достойная жизнь — на всю жизнь.