Candida glans — это грибковое заболевание кожи и слизистых оболочек, вызываемое условным патогеном Candida albicans, которое в основном развивается при снижении системной или местной резистентности (исключая наличие у пациента диабета). В течение последних двух лет мы проводили обрезание пациентам с рецидивирующей Candida glans после противогрибкового лечения с удовлетворительными результатами. Метод лечения: 250 мг/день таблеток Лансомила перорально, местное применение лосьона Фурамицина, обрезание после исчезновения клинических симптомов, все случаи оцениваются через 3 недели после окончания лечения, через 3 месяца, 6 месяцев и один год последующих визитов для наблюдения за клиническими рецидивами, избегать алкоголя, острых веществ и сексуальной жизни в период лечения, сексуальные партнеры пациента также должны лечиться и наблюдаться в то же время. Основными проявлениями являются покраснение, отек и застой крайней плоти, головки и венечной борозды, мелкие красные папулы, небольшие волдыри и даже гнойнички в этой области, а также небольшие эрозии после разрушения. Повышается чувствительность кожи в сочетании с закрытой, влажной физиологической средой, что облегчает накопление и затрудняет выделение чешуек крайней плоти, а чешуйки крайней плоти являются подходящей средой для роста и размножения Candida и представляют собой более благоприятное место для ее рецидивов, что затрудняет лечение. После иссечения длинной крайней плоти кожа внутри полости крайней плоти остается сухой, что уменьшает стимуляцию чешуек крайней плоти и уничтожает среду обитания Candida, тем самым подавляя шансы реинвазии и перекрестного инфицирования Candida и значительно снижая частоту рецидивов. Поскольку в последние годы для длительной курсовой профилактики и лечения в основном используется флуконазол, что приводит к большому количеству нерегулярного применения азолов, устойчивость Candida к ним возрастает, поэтому чувствительность грибковых заболеваний к азолам постепенно снижается, а эффект лечения оказывается слабым и рецидивирующим. Тербинол относится к производным ариламинов, которые могут ингибировать сквален-эпоксидазу грибов, вызывая чрезмерное накопление сквалена в грибковых клетках и блокируя синтез эргостерола, что приводит к дефекту клеточных мембран грибов, тем самым играя фунгицидную или антибактериальную роль, а также снижая способность Candida albicans производить реактивные кластеры кислорода (ROS). В этом исследовании рецидивирующая Candida glabrata лечилась обрезанием в сочетании с ламизилом, и процент излечения составил 87,1% через 3 недели лечения соответственно. Пациенты имели значительно более низкие показатели клинических рецидивов через 3 месяца, 6 месяцев и 1 год после лечения, а также значительное снижение частоты рецидивов у половых партнеров, предположительно из-за снижения частоты глансита у пациентов мужского пола после обрезания. Поэтому обрезание играет положительную барьерную роль в прекращении рецидивирующих инфекций Candida, и долгосрочная эффективность более значима, чем недавняя, поскольку является постоянной, в то время как медикаментозное лечение является преходящим, и нельзя полагаться на предотвращение начала заболевания при длительном приеме лекарств, поскольку такие лекарственно-устойчивые штаммы уже давно появились. В заключение следует отметить, что клиническая эффективность обрезания в сочетании с ламизилом в лечении рецидивирующего кандидозного фалангита крайней плоти очевидна и имеет клиническое пропагандистское значение.