Матка часто считается незаменимым органом в жизни женщины как источник силы, символ молодости и воплощение женского очарования, а ее ценность как признака здорового и совершенного организма самоочевидна. Однако матка не является абсолютно необходимой для физической активности половой жизни. Особенно в случае заболеваний, требующих гистерэктомии, таких как фибромиома, сильное маточное кровотечение, злокачественные опухоли матки и злокачественные опухоли яичников, преимущества гистерэктомии перевешивают недостатки для здоровья. Важно не откладывать операцию и не затягивать свое состояние из-за неправильных представлений. Некоторые женщины испытывают множество опасений по поводу гистерэктомии, главным образом по поводу того, повлияет ли она на их сексуальную жизнь после операции? Особенно это касается молодых пациенток, чьи мужья молоды и сильны, и которые стесняются говорить об этом, боясь, что это повлияет на их отношения. Здесь мы можем сказать, что основной взгляд современной медицины заключается в том, что влияние гистерэктомии на сексуальную жизнь незначительно. Для начала давайте узнаем немного о строении и функции женских репродуктивных органов. Женские половые органы состоят из двух частей: наружных и внутренних половых органов. К наружным половым органам относятся лобок, клитор, большие и малые половые губы и преддверие влагалища, а к внутренним — влагалище, матка, яичники и фаллопиевы трубы. Клитор расположен на вершине между малыми половыми губами. Подобно губчатому телу мужского полового члена, головка клитора богата нервными окончаниями, чрезвычайно чувствительна и эрегирована, что делает ее самым интенсивным органом сексуального наслаждения. Примерно на 1-1,5 см ниже поверхности входа во влагалище находится пара вестибулярных луковиц, которые, помимо прочих реакций, могут быть полностью надутыми и опухшими. Вестибулярные луковицы полукругом охватывают преддверие и вход во влагалище, усиливая фрикционный эффект во время полового акта и повышая сексуальное удовольствие для обоих партнеров. Пара вестибулярных желез, по одной с каждой стороны задних больших половых губ, открываются в желобке между малыми половыми губами и девственной плевой в задней части преддверия влагалища и выделяют слизь во время сексуального возбуждения, обеспечивая смазку. Влагалищное отверстие — это ворота во влагалище, расположенные в центре преддверия, органа, используемого для полового акта, и имеющие длину около 7-10 см. Глубокая часть влагалища соединена с шейкой матки, образуя свод влагалища. Над шейкой матки (в тазу) находится тело матки, которое с двух сторон соединено с фаллопиевыми трубами яичников. Если для лечения гинекологического заболевания требуется полная гистерэктомия, в этой части свода вскрывается стенка влагалища. Операция по удалению матки может проводиться как через брюшную полость, так и через влагалище. При злокачественном заболевании обычно удаляют конец матки на 2 см, если поражение не проникло во влагалище. После гистерэктомии передняя и задняя стенки в верхней части влагалища сшиваются. Это делает влагалище короче, чем оно было до операции, но поскольку оно имеет много складок и широко расширяется, его пространство и длина могут быть изменены в соответствии с длиной полового члена для полового акта. Наиболее важными из внутренних половых органов являются яичники, которые выполняют две основные функции, а именно овуляцию и секрецию половых гормонов, которые отвечают за поддержание женских качеств и сексуального желания. Наиболее чувствительными зонами у женщин являются клитор, малые половые губы, преддверие, нижняя треть влагалища, губы рта, грудь и внутренняя поверхность бедер. Матка не является сексуально чувствительной зоной, это всего лишь колыбель для выработки менструации и зачатия плода. Гистерэктомия с сохранением яичников не влияет на нормальную функцию яичников и, естественно, не влияет на женские характеристики или сексуальное желание, а только вызывает менопаузу и отсутствие дальнейшей фертильности. Если один яичник удален, функция другого яичника может быть компенсирована, и половые признаки не страдают. Люди, у которых оба яичника были удалены из-за рака, могут испытывать такие климактерические симптомы, как атрофия груди, сухость влагалища, потеря либидо и неприятные ощущения при половом акте из-за потери основного источника женских гормонов. При необходимости врач назначит препараты половых гормонов в качестве заместительной терапии. У пациенток, которым требуется удаление матки, до операции наблюдаются те или иные гинекологические заболевания, часто сопровождающиеся болями в животе и анемией. Длительное страдание от этих заболеваний влияет на них эмоционально, и даже страх перед сексом может усугубить их состояние. Если провести гистерэктомию, боль исчезнет, психическое напряжение будет снято, а психологические переживания рассеются. Улучшается сексуальная функция, физическое здоровье и качество жизни, а некоторые женщины получают больше удовольствия от секса, поскольку больше не беспокоятся о беременности, так что после операции у многих женщин вместо этого усиливается сексуальное желание и повышается комфорт при половом акте. Исследователи из университета США обследовали некоторых женщин, перенесших гистерэктомию, и обнаружили, что в первый год после операции число женщин, занимающихся сексом не менее пяти раз в месяц, увеличилось на 10 процентов, а 72 процента сообщили, что испытывают оргазм. По сравнению с 63% до операции. На второй год после операции доля женщин, испытывающих боль во время полового акта, снизилась с 40 процентов до операции до 15 процентов. Эта информация также показывает, что гистерэктомия в определенной степени улучшает качество сексуальной жизни. Чтобы дополнить эти знания, гистерэктомию можно разделить на тотальную гистерэктомию и субтотальную гистерэктомию с сохранением шейки матки, в зависимости от объема операции. Из-за особого строения шейки матки тотальная гистерэктомия может повлиять на качество оргазма женщины. Шейка матки расположена в верхней части влагалища и выделяет слизь, которая служит смазкой перед овуляцией и во время сексуального возбуждения. Ряд нервов в тазу окружает шейку матки, известную как маточно-вагинальное сплетение, и удаление шейки матки может привести к нарушению этого сплетения. Повреждение иннервации кишечника, мочевого пузыря и этих областей, повреждение иннервации верхней части влагалища может нарушить выделение слизи из шейки матки, а рубцевание культи влагалища может ограничить расширение над ней, все это может привести к снижению сексуального удовлетворения. Также было установлено, что во время нормального полового акта давление пениса на шейку и матку вызывает сокращения матки и усиление стимуляции брюшины, что важно для того, чтобы женщина испытала оргазм. В отличие от этого, гистерэктомия влияет на тазовый вегетативный механизм давления, который контролирует реакцию сексуального возбуждения женщины, что может повлиять на реакцию влагалища на сексуальную стимуляцию с последующим возбуждением, тем самым влияя на сексуальное возбуждение женщины. Некоторые зарубежные исследования проанализировали влияние трансвагинальной, трансабдоминальной и лапароскопической гистерэктомии на сексуальную функцию и пришли к выводу, что вагинальная и лапароскопическая гистерэктомия наносят меньший ущерб сексуальной функции женщин, чем трансабдоминальная операция. Другая часть исследования, посвященная влиянию хирургического вмешательства на сексуальную функцию, показала, что женщины, сохранившие шейку матки, имели более высокую сексуальную удовлетворенность и более высокую частоту половых актов и оргазма. Важно отметить, что отношение мужа к гистерэктомии также очень важно. Некоторые мужья прислушиваются к слухам и не соглашаются на тотальную гистерэктомию, несмотря на боль, которую испытывает их жена, или после операции относятся к жене угрюмо и безразлично, что может повлиять на отношения. Желательно, чтобы обе стороны поговорили с врачом до операции, чтобы понять необходимость операции и метод ее проведения, а также изменения в различных аспектах после операции, чтобы снять душевные оковы и развеять беспокойство по поводу операции, что полезно для обоих супругов. По этой причине женщинам с определенными гинекологическими заболеваниями, требующими гистерэктомии, рекомендуется оставить эти ненужные заботы и тревоги и с радостью принять операцию! На что следует обратить внимание при занятии сексом после гистерэктомии: 1. Не следует заниматься сексом слишком рано после операции. В целом, половую жизнь следует возобновлять только после как минимум 2-3 месяцев покоя, после заживления раны апикальной части влагалища и после того, как гинекологическое обследование будет полностью нормальным. 2. При занятии сексом после операции вульва и влагалище часто недостаточно смазаны из-за нервозности. Если вы обнаружили болезненный половой акт, кровотечение во время полового акта или грязные выделения, следует приостановить половую жизнь и как можно раньше обратиться в больницу для обследования и принятия соответствующих мер по лечению. 3.После операции по удалению рака шейки матки удаляется около 1/3 влагалища. При занятии сексом после операции следует соблюдать осторожность и не быть слишком энергичным и грубым. 4. муж должен помочь жене укрепить уверенность в себе и устранить психологическое давление. совместные усилия мужа и жены очень важны.