С момента своего появления в 2002 году ультразвуковая эндоскопическая трансбронхиальная аспирационная биопсия (EBUS-TBNA) была рекомендована Национальной комплексной онкологической сетью (NCCN) и Американской коллегией врачей грудной клетки (ACCP) в 2007 году как важный инструмент предоперационной оценки рака легкого, обеспечивая новый стандарт медиастинального стадирования рака легкого и потенциально заменяя хирургическую медиастиноскопию с точки зрения тенденции. Устройство EBUS-TBNA было представлено в Китае в 2008 году и введено в клиническое использование. В настоящее время лишь несколько больниц в Китае выполняют эту работу. Метод основан на использовании ультразвукового датчика, установленного на передней части бронхоскопа, в сочетании со специальной всасывающей биопсийной иглой, что позволяет проводить аспирационную биопсию иглой (TBNA) под ультразвуковым наведением в режиме реального времени. Для одновременного подтверждения положения сосуда и предотвращения непреднамеренного проникновения в сосуд используется сканирующий цветной допплер с электронно-выпуклой решеткой. Внешний диаметр пункционной аспирационной иглы обычно составляет 22 калибра, поэтому в большинстве случаев можно получить адекватные образцы тканей. Нынешняя национальная? диагностический выход при этой пункции составляет 89-97%, как при внутреннем, так и при наружном исследовании. Основными показаниями к проведению EBUS-TBNA являются: 1. оценка состояния хиларных и медиастинальных лимфатических узлов при метастатических опухолях легких; 2. оценка состояния хиларных и медиастинальных лимфатических узлов при первичном раке легких; 3. диагностика увеличения хиларных и медиастинальных лимфатических узлов неизвестного происхождения; 4. дифференциация и диагностика медиастинальных опухолей и трахеобронхиальных первичных опухолей с протоковой инфильтрацией; 5. выявление подслизистых поражений в дыхательных путях; 6. определение наличия рака пищевода в трахее и бронхах. Противопоказания к проведению EBUS-исследования следующие: 1. плохое общее состояние, слабость и неспособность переносить общий наркоз; 2. неспособность сотрудничать с исследованием; 3. нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда, тяжелая сердечная аритмия, тяжелая сердечная недостаточность, неспособность эффективно контролировать гипертонию и другие сердечно-сосудистые заболевания; 4. дыхательная недостаточность; 5. аллергия на анестезирующие препараты; 6. сильная склонность к кровотечениям и нарушениям свертываемости крови. Пациенты с выраженной склонностью к кровотечениям и нарушениями коагуляции; 7. Пациенты с высокой температурой и кровохарканьем; 8. Пациенты с аневризмой аорты с риском разрыва и тяжелой обструкцией верхней полой вены. К настоящему времени отделение торакальной хирургии больницы Haidian завершило сотни случаев EBUSTBNA, с показателем диагностики 96,77%, что в основном достигло передового уровня в стране и за рубежом. Мы используем внутривенную общую анестезию и вентиляцию с помощью ларингеальной маски, время операции короткое, операция безопасна и менее болезненна, пациент может встать с постели через 6 часов после операции, и может вернуться к нормальной деятельности на 1-й день после операции.