Ослабленная или отсутствующая пульсация подколенной артерии является признаком васкулита. Обследование на васкулит имеет большое значение для лечения, а тщательное и точное обследование позволит как можно скорее поставить окончательный диагноз и провести эффективное лечение заболевания. Но какие анализы необходимы для подтверждения диагноза васкулита? Дополнительные исследования Диагноз тромбоэмболического васкулита обычно ставится на основании анамнеза и физикального обследования. Следующие вспомогательные тесты могут помочь в дальнейшем определении местоположения, протяженности, характера и степени артериальной окклюзии и установлении коллатерального кровообращения. Термометрия кожи Снижение температуры конечности более чем на 2°C по сравнению с соответствующим участком на противоположной стороне при данной комнатной температуре (15-25°C) указывает на недостаточное кровоснабжение этой стороны конечности. Инфракрасная термограмма Инфракрасная термограмма обнаруживает инфракрасное излучение от поверхности конечности и преобразует его в термограмму. Температура в каждой точке отбора проб также может быть выражена численно. Инфракрасная термография конечности при тромбоэмболическом васкулите может показать более темное свечение и аномальные «холодные зоны» в ишемизированных участках пораженной конечности. Сегментарная манометрия и стресс-тест Сегментарная манометрия позволяет получить информацию о систолическом давлении в артериях каждого сегмента конечности. Тромбо-окклюзионный васкулит часто проявляется снижением артериального давления ниже поплитеальной или плечевой артерии пораженной конечности. Если поражение ограничено нижней конечностью, лодыжечно-брахиальный индекс (нормальное значение ≥1) может отражать тяжесть ишемии в пораженной конечности. Если сегментарная манометрия в норме, можно использовать нагрузочные тесты, такие как тесты с физической нагрузкой и реактивные застойные тесты. У пациентов с ранним тромбо-окклюзивным васкулитом наблюдается выраженное снижение лодыжечного давления после нагрузочных тестов и длительное время восстановления лодыжечного давления. Отслеживание формы пульсовой волны Артериальные волны могут быть отслежены во всех сегментах конечности с помощью допплеровской велосиметрии потока и различных объемных трассировщиков. При тромбо-окклюзивном васкулите дистальная артериальная волна часто однонаправленная, с низкой амплитудой и тупыми пиками. В тяжелых случаях форма артериальной волны линейна. Артериография используется для определения места, протяженности, характера и степени артериальной окклюзии, а также для определения установления ветвистого кровообращения в пораженной конечности. Артериография при тромбоокклюзивном васкулите обычно показывает сегментарную окклюзию мелких и средних артерий, а между пораженными артериями видны нормальные артерии с гладкими стенками. Кроме того, часто можно увидеть множество мелких коллатеральных сосудов. Поскольку артериография является инвазивным тестом, она может вызвать спазм артерий и повреждение эндотелия, усугубляя ишемию конечностей, и обычно не используется в качестве рутинного теста при этом заболевании.