Количество нормальной амниотической жидкости варьируется в зависимости от срока беременности. Например, на 4 месяце беременности объем амниотической жидкости составляет около 200 мл; на 7 месяце — около 1000 мл; на более поздних сроках беременности объем амниотической жидкости постепенно уменьшается, и к 37 неделе беременности он может сократиться до 800 мл. Если объем амниотической жидкости составляет менее 300 мл при полном сроке беременности, говорят, что амниотической жидкости слишком мало. Влияние малого количества амниотической жидкости на плод: поскольку амниотическая жидкость является средой, в которой растет и развивается плод, она выполняет функцию амортизации внешнего давления и защиты плода от шока; она также предотвращает образование спаек между плодом и амниотической мембраной, что способствует нормальному развитию плода; она также помогает расширению шейки матки во время родов, очищает и смазывает родовой канал. Поэтому слишком малое количество амниотической жидкости не способствует нормальному развитию плода и родам. Большинство беременных женщин с низким содержанием амниотической жидкости не испытывают явного дискомфорта, поэтому обычно это обнаруживается врачом во время физического осмотра или УЗИ. Однако некоторые матери могут чувствовать, что их живот увеличивается медленнее, а ощущение движения плода более выражено, чем раньше. Это связано с потерей амортизирующего эффекта амниотической жидкости и силой движения плода, непосредственно воздействующей на местную стенку матки и стимулирующей ее сокращение. Во время родовых осмотров часто обнаруживается, что высота матки и окружность живота значительно меньше, чем соответствующее количество недель менопаузы, и врач часто рекомендует ультразвуковое исследование для точной оценки количества амниотической жидкости. Низкий уровень амниотической жидкости также может быть вызван такими заболеваниями, как гипертония во время беременности, диабет, болезни почек и красная волчанка. Поэтому для таких беременных женщин еще важнее время от времени делать УЗИ, чтобы своевременно обнаружить малое количество амниотической жидкости. Как лечить малое количество околоплодных вод: Лечение малого количества околоплодных вод зависит от количества недель беременности. Лечение варьируется от периода к периоду. Во втором триместре малое количество околоплодных вод часто сочетается с аномалиями плода и требует тщательного обследования (например, исследование пуповинной крови или хромосом амниотической жидкости для исключения хромосомных аномалий). После того как исключена возможность порока развития плода, можно внимательно наблюдать за плодом внутриутробно и изменением количества амниотической жидкости. 2. если малое количество амниотической жидкости вызвано недостаточным объемом крови матери или гипоксией, то употребление большого количества воды, внутривенное введение жидкостей и кислорода действительно может сыграть свою роль. 3. для матерей с повышенной свертываемостью крови можно использовать подкожное введение низкомолекулярного гепарина или внутривенную инфузию низкомолекулярной декстрозы, чтобы снизить вероятность свертывания крови и облегчить образование амниотической жидкости, позволяя плаценте циркулировать более плавно. 4. При необходимости можно также использовать интраамниотическую инфузионную терапию, т.е. ввести соответствующее количество физраствора в амниотическую полость через брюшную полость с помощью пункционной иглы под контролем ультразвука для улучшения состояния околоплодных вод. В настоящее время этот метод получает все большее признание и применение, особенно у беременных женщин с необъяснимым низким содержанием околоплодных вод на ранних сроках, когда плод незрелый и инфузия амниотической жидкости может улучшить воздействие низкой амниотической жидкости на плод за короткое время и поддержать нормальное развитие плода. Однако перед проведением такого лечения необходимо провести тщательную оценку, а лечение должно проводиться во время пребывания в больнице и под тщательным наблюдением для предотвращения побочных реакций, таких как аллергические реакции, склонность к кровотечениям, преждевременные роды, выкидыш и инфекция. 5. если на поздних сроках беременности обнаружено слишком низкое содержание амниотической жидкости, после исключения пороков развития плода можно провести детальную оценку внутриутробного состояния плода, чтобы способствовать созреванию легких плода; беременность следует прервать, как только плод станет зрелым. Прерывание беременности может происходить путем вагинальной индукции родов или кесарева сечения, в зависимости от состояния плода и организма матери.