(Отказ от ответственности: эта статья предназначена только для научного использования, а информация, приведенная ниже, была обработана для защиты частной жизни пациента)
Аннотация: При физикальном обследовании у пациентки было обнаружено образование в матке в течение более 1 года, но до поры до времени оно оставалось без лечения, так как не было никаких неприятных симптомов. Шесть месяцев назад повторное обследование во внешнем госпитале показало наличие гипоэхогенного узла в матке, который был пролечен медикаментозно с удовлетворительными результатами. Затем у нее появились боли в животе, и после приема лекарств в больнице симптомы облегчились, но она пришла в нашу больницу для дальнейшего лечения, и после идеального обследования ей была сделана операция.
Основная информация】Женщина, 42 года
Тип заболевания】Саркома матки
Больница】Государственная больница охраны материнства и детства провинции Хунань
Дата консультации】Апрель 2022 года
План лечения】Хирургическое лечение (удаление маточной массы, тотальная гистерэктомия + двойная аднексальная резекция) + медикаментозное лечение (таблетки летрозола)
Период лечения】Госпитализация в течение 2 недель, непрерывное наблюдение
Эффективность】Опухоль удалена, состояние под контролем
I. Первичная консультация
Пациентка обратилась с жалобами на подозрение на аденомиому матки на УЗИ в сторонней больнице в августе 2020 года (подробности неизвестны), но никакого специального лечения не проводилось, так как она не испытывала никакого дискомфорта. Размер образования существенно не изменился по сравнению с предыдущим, поэтому ее снова лечили китайской травяной медициной в течение 14 дней. УЗИ показало гипоэхогенное образование в правой стенке матки, природу которого предстояло определить (около 5 см в диаметре), а МРТ малого таза показала множественные фиброиды с частичной дегенерацией. Однако пациентка обратилась в нашу поликлинику для дальнейшей консультации и лечения. Повторное УЗИ показало подозрение на фибромиому матки (большое опухолевое перерождение), поэтому она была госпитализирована в поликлинику с целью выяснения характера образования в матке.
II. Лечение
Пациентке было 42 года, и у нее было сильное желание сохранить матку. После операции пациент благополучно вернулся в палату. Поскольку опухоль была гормоночувствительной, для снижения частоты рецидивов после операции было назначено послеоперационное адъювантное лечение таблетками летрозола.
III. Исход лечения
Операция пациентки прошла относительно гладко, опухоль не показала значительной внематочной инвазии, а патологоанатомический результат был низкосортной злокачественной опухолью, поэтому при активном сотрудничестве пациентки, она практически восстановилась через 10 дней после операции и была успешно выписана после комплексной оценки. Однако после выписки ей по-прежнему требовалось длительное медикаментозное лечение, и она настаивала на последующем наблюдении. Во время последующего наблюдения не было отмечено рецидива послеоперационной злокачественной опухоли, что свидетельствует об эффективности лечения и борьбе с мезенхимальной саркомой эндометрия.
IV. Примечания
Операция пациентки прошла успешно, и она хорошо восстановилась после операции. Пациентка была счастлива, и я был рад за нее в то же время. Однако успешная операция — это только первый шаг в преодолении заболевания. Пациентам необходимо посещать амбулаторную клинику раз в 3 месяца в течение 2-3 лет после операции и в дальнейшем наблюдаться каждые 6-12 месяцев, чтобы вовремя обнаружить рецидив опухоли. Кроме того, после операции необходимо принимать лекарства для снижения частоты рецидивов опухоли. В повседневной жизни мы можем заниматься соответствующими физическими упражнениями, такими как йога и плавание, с хорошей личной защитой, и обращать внимание на регулярность работы и отдыха, чтобы не стать слабыми, что увеличит вероятность рецидива мезенхимальной саркомы эндометрия.
V. Личные взгляды
Мезенхимальная саркома эндометрия низкой степени тяжести рецидивирует поздно, в среднем через 5 лет после первичного лечения. Пациентки должны развивать уверенность в лечении заболевания, как в случае с этой пациенткой, активно сотрудничая с врачом и принимая надлежащий ежедневный уход, чтобы своевременно контролировать обострение заболевания. Кроме того, при регулярном наблюдении, даже если после операции возникает рецидив, его обычно можно контролировать, а период выживания после рецидива относительно высок — 5 лет и более.