Как лечить тяжелый тепловой удар

Типы и причины теплового удара различны, но основные меры лечения одинаковы. I. Лечение охлаждением: быстрое охлаждение является основой лечения, и быстрое охлаждение определяет прогноз пациента. 1. Внешнее охлаждение: перенесите пациента в хорошо проветриваемое помещение с низкой температурой, снимите одежду и одновременно сделайте кожно-мышечный массаж, чтобы способствовать рассеиванию тепла. Для пациентов, не имеющих дефицита, ванна с погружением в холодную воду или ванна с погружением в ледяную воду. Погрузите тело пациента (кроме головы) в максимально возможное количество холодной воды от 2,0 до 14,0°C и постоянно помешивайте воду, чтобы холодная вода оставалась на поверхности кожи, а вокруг макушки головы положите кубики льда, завернутые во влажные полотенца. Этот метод может снизить температуру тела с 43,3°C до ниже 40,0°C в течение 20 минут. Для тех, кто сдулся, используется испарительное охлаждение, например, многократное обтирание кожи холодной водой с температурой 15°C, использование электрического вентилятора или кондиционера. Прекратите охлаждение, когда температура тела снизится до 39°C. 2. Внутреннее охлаждение: если внешнее охлаждение неэффективно, используйте ледяной физраствор для орошения желудка или прямой кишки или стерильный физиологический физраствор для орошения брюшинной полости или гемодиализа. 3. Лекарственное охлаждение для борьбы с ознобом. 2. Лечение осложнений: 1. Пациентов в коме следует интубировать эндотрахеально и защитить дыхательные пути для предотвращения неправильной аспирации. Внутривенная инфузия маннитола при повышенном внутричерепном давлении. При эпилептических припадках введите диазепам внутривенно. 2. Жидкостная реанимация: Пациентам с гипотонией следует ввести внутривенно физраствор или лактированный раствор Рингера для восстановления объема крови. Не используйте сосудосуживающие средства, так как это может повлиять на теплоотдачу кожи. 3. Мультиорганная недостаточность: необходимо проводить симптоматическое поддерживающее лечение.