1. Почему мне следует провести пункционную биопсию почки? В клинической практике многие заболевания почек не могут быть четко диагностированы только по клиническим показателям, и существует много недостатков в оценке прогноза. Биопсия почки помогает уточнить диагноз, понять тип патологии, направить лечение и судить о прогнозе, чтобы выиграть время для пациентов и избежать неправильного поворота. Например, у пациентов с аллергическим пурпурным нефритом клиническими проявлениями являются протеинурия и гематурия, но их патологические типы можно разделить на 6 классов, и план лечения для каждого класса поражения отличается. Поэтому биопсия почек необходима для некоторых пациентов с заболеваниями почек. Гао Сюгуан, отделение педиатрии, Первый филиал больницы Хэнаньского колледжа традиционной китайской медицины 2. Вредна ли пункция почек для почек? Как правило, врачи определяют необходимость пункции почек у пациентов, в основном, после строгого изучения и понимания состояния, а также в соответствии с требованиями показаний и противопоказаний. Каждая почка имеет более 1 миллиона почечных единиц, и при пункции почки забирается только от 10 до 50 почечных единиц, что является минимальным. Кроме того, почки имеют хорошую емкость и способность к восстановлению, и почки могут быть восстановлены в течение короткого времени после пункции почки. Хотя пункция почки является инвазивным исследованием, с постоянным совершенствованием операций биопсии почки, техники наведения и методов ухода, частота осложнений биопсии почки становится все меньше и меньше, и пункция почки стала более безопасным методом пункции. 3. Каким пациентам необходимо проводить пункционную биопсию почки? Показаниями к пункционной биопсии почек являются: ① аллергический пурпурный нефрит, необходимость понять его патологический тип, наличие или отсутствие образования полумесяца, доля полумесяца, на основе патологического типа для определения плана лечения пациентов; ② нефротический синдром, гормональная терапия не чувствительна или подозревается его патологический тип у тяжелых детей; ③ клинически необъяснимая гематурия или подозрение на IgA нефропатию, после исключения негломерулярного источника. (3) При клинически необъяснимой гематурии или подозрении на IgA-нефропатию следует провести пункционную биопсию почки для уточнения диагноза после исключения гематурии негломерулярного происхождения; (4) При остром гломерулонефрите без значительного эффекта после 4 недель лечения; (5) При поражении почек, вызванном системными заболеваниями, такими как системная красная волчанка, сахарный диабет, нодозный полиартериит и амилоидоз; (6) При необъяснимой и стойкой протеинурии; (7) При тубулоинтерстициальных поражениях, выявленных в результате различных клинических исследований. (8) В случаях почечной недостаточности, когда трудно поставить диагноз и определить план лечения, особенно если заболевание имеет острое начало и подозревается острый нефрит, следует провести раннюю аспирационную биопсию почек для подтверждения диагноза и облегчения разработки плана лечения; (9) В случаях подозрения на отторжение после трансплантации почек, или если диагноз отторжения был поставлен, а лечение неэффективно, или если есть подозрение на рецидив первоначального заболевания почек, следует провести аспирационную биопсию почек; (10) В других случаях, таких как необъяснимая гипертония, состояние и лечение пациента, следует провести биопсию. Другие состояния, такие как необъяснимая гипертензия, требуют серийных аспирационных биопсий почек для коррекции диагноза и пересмотра плана лечения.