Метастазы в лимфатические узлы при опухолях промежности, включая рак полового члена, болезнь Паджета мошонки, рак уретры и другие злокачественные новообразования, обычно сначала метастазируют в паховые лимфатические узлы. Диссекция паховых лимфатических узлов является основным методом лечения метастазов в паховые лимфатические узлы. Традиционное иссечение паховых лимфатических узлов требует разреза длиной около 500 см с каждой стороны. Из-за большого разреза легко нарушается кровоснабжение кожи, и многие пациенты страдают от таких осложнений, как кожная инфекция и некроз кожи, что продлевает пребывание в стационаре и ухудшает качество жизни после операции. Кроме того, большой разрез негативно сказывается на эстетике. В последнее время отечественные и зарубежные ученые сообщают о лапароскопическом иссечении подвздошно-паховых лимфатических узлов, которое позволяет значительно снизить количество послеоперационных осложнений, таких как некроз кожи, и достичь тех же результатов, что и открытая операция. Среди них лапароскопическое иссечение подвздошно-паховых лимфатических узлов имеет как цис-, так и ретроградные пути. Ретроградный путь — от дистального отдела бедра, снизу вверх. Ретроградный способ — из дистальной части бедра, сверху вниз, а ретроградный — из брюшной полости, сверху вниз. В настоящее время в большинстве центров используется ретроградный подход, и ретроградная диссекция имеет ряд преимуществ: 1. Ретроградная лапароскопическая диссекция подвздошных лимфатических узлов требует меньшего количества операционных отверстий; если ретроградно очищаются только паховые лимфатические узлы, то достаточно только трех отверстий, а если требуется диссекция тазовых лимфатических узлов, то всегда можно увеличить количество отверстий до четырех или пяти, но в целом это более малоинвазивный метод, чем ретроградный, который имеет шесть отверстий. 2. При ретроградной диссекции можно одновременно расширить диссекцию до периферических подвздошных сосудов. Расширение зачистки на лимфатические узлы вокруг подвздошных сосудов. При обнаружении положительных паховых лимфатических узлов требуется диссекция лимфатических узлов околоподвздошных сосудов. Пока троакар пунктируется в брюшной полости, диссекция лимфатических узлов околоподвздошных сосудов может быть продолжена, в то время как ретроградная диссекция требует повторного сверления. Таким образом, исходя из двух вышеизложенных положений, мы считаем, что парацентезная лапароскопическая диссекция подвздошных лимфатических узлов с оперативной точки зрения превосходит ретроградную лапароскопическую диссекцию подвздошных лимфатических узлов. В наших центрах были получены хорошие результаты, не возникло таких осложнений, как некроз лоскута и утечка лимфы, и это лучший хирургический метод лечения метастазов в лимфатические узлы периневральных опухолей.