В нашей клинической работе мы часто наблюдаем феномен, когда пациенты с одинаковым распространенным раком легких получают совершенно разные результаты лечения. В прошлом мы, клиницисты, не могли объяснить тот феномен, что некоторые относительно молодые пациенты с относительно хорошими показателями качества жизни плохо поддаются жесткому лечению. В последние годы мы молимся о том, чтобы, когда мы разрабатываем план лечения для пациента, нуждающегося в лечении, я смог увидеть результаты и чтобы этот пациент не попал в категорию «компания лечения», потому что к тому времени мы уже знаем, что «индивидуальные различия Надеюсь, этот пациент не относится к категории «компания», потому что к этому времени мы уже знаем об «индивидуальных различиях». В последние годы, по мере развития медицины, наступила геномная эра онкологических исследований, которая ставит перед каждым клиницистом задачи и открывает возможности для кажущегося понимания природы образования опухоли. Как сказал Джордж Следж, президент Американского общества клинической онкологии (ASCO): «Геном опухолей — очень важная часть нашей работы. Как сказал профессор Джордж Следж, президент Американского общества клинической онкологии (ASCO), в своем выступлении на конгрессе ASCO в этом году, крупномасштабное генетическое секвенирование вскоре изменит наше понимание биологии опухолей, откроет новые терапевтические мишени для ранее сложных заболеваний и поможет разгадать тайну лекарственной устойчивости. Он даже представил, как через несколько лет пациент будет приходить в клинику, а ему будут вручать флешку с гигабайтами персональных геномных данных! С появлением молекулярного таргетинга индивидуализированное лечение стало чрезвычайно важным, а индивидуализированное лечение является отличительной особенностью от групповой терапии. Лечение индивидуально для каждого пациента, в зависимости от генетической мутации или изменения поведения пациента. При лечении пациента, будь то таргетный или химиотерапевтический препарат, важно учитывать, есть ли у пациента генетическая мутация, насколько он чувствителен к определенным ферментам и так далее. Все ли пациенты подходят для индивидуализированного лечения, зависит от дальнейшей генетической разгадки, понимания генетического профиля каждого пациента, полиморфизмов и т.д. Молекулярная таргетная терапия — это совершенно иная терапия, чем химиотерапия. Сейчас мы начинаем понимать, что развитие опухоли — это путь трансдукции, когда сигналы передаются клеткам или ДНК, и клетки продолжают размножаться, что приводит к образованию опухоли. В этом проводящем пути много ферментов и много проводящих узлов, и эта точка является мишенью молекулярного таргетинга. Молекулярно направленные препараты прерывают путь проводимости, вмешиваясь, заменяя или блокируя ферменты или узлы в пути проводимости. Исследования в области онкологических препаратов также быстро развиваются, особенно с появлением молекулярно-направленных терапий, и в центре внимания многих исследований в области лекарств находятся молекулярно-направленные терапии, поскольку они являются очень эффективным и индивидуальным методом лечения. В отличие от этого, развитие химиотерапевтических препаратов в последнее время отстает, но необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить, заменят ли молекулярно-направленные методы лечения химиотерапевтические препараты. Сочетание молекулярной таргетной терапии и химиотерапии также является актуальной темой в настоящее время, поскольку механизм действия этих двух препаратов различен: первый нацелен на проводящий путь, а второй действует непосредственно на ДНК, поэтому есть надежда, что идеальное сочетание этих двух препаратов позволит значительно продлить выживаемость пациентов.