I. Нормальный ли рост у вашего ребенка? Рост ребенка определяется путем сравнения с ростом нормального ребенка той же расы, возраста и пола. Если рост ребенка меньше среднего роста здорового ребенка того же возраста и пола минус 2 стандартных отклонения или ниже третьего процентиля, он считается низкорослым. В целом, задержкой роста считается, если скорость роста составляет менее 7 см/год для младенцев (до 3 лет), 4-5 см/год для детей (3 года — пубертатный период) и 5,5-6,5 см/год для подростков. Дети с низким ростом часто имеют низкую самооценку, что влияет на физическое и психическое здоровье ребенка, а также на сферу его будущей занятости и снижает шансы на успех в карьере. Поэтому люди с низким ростом должны своевременно обращаться в больницу для дальнейшей диагностики и лечения. Какие факторы определяют рост ребенка? Рост ребенка зависит от многих факторов, как внутренних, так и внешних, и поэтому сильно варьируется от одного ребенка к другому. Основным врожденным фактором является наследственность. По следующей формуле можно вывести ожидаемый рост ребенка из роста родителей: рост мальчика = (рост отца + рост матери + 13)/2(±5см), рост девочки = (рост отца + рост матери — 13)/2(±5см). Пол влияет на рост ребенка, поэтому при оценке роста и развития ребенка исходят из стандартов для мальчиков и девочек соответственно; функция эндокринных желез играет важную роль в регуляции роста и развития ребенка, а недостаток гормона роста, гипотиреоз и преждевременное половое созревание могут привести к раннему закрытию эпифиза. Достаточное количество калорий, белок хорошего качества, витамины, минералы и необходимые микроэлементы являются материальной основой для нормального роста. Болезни мешают росту и развитию, например, хроническая недостаточность сердца, легких, печени и почек, длительные хронические заболевания, эндокринные заболевания могут вызвать рост скелета и задержку неврологического развития; жизненная среда играет важную роль в здоровье детей. Хорошие условия жизни (включая: достаточное количество солнечного света, свежий воздух, чистую воду, отсутствие шума, просторное жилье и т.д.) и здоровые привычки, достаточный сон, надлежащие физические упражнения и отличное медицинское обслуживание — все это важные факторы для обеспечения наилучшего роста и развития детей. Короче говоря, чтобы дети росли как можно дольше, важно сбалансированное питание и ведение здорового образа жизни, то есть достаточная физическая нагрузка и сон, радостное настроение, при этом нужно следить за тем, чтобы не развиваться слишком рано. Какие заболевания могут привести к низкому росту у детей? Существует множество заболеваний, которые могут вызвать низкий рост у детей. Распространенными причинами являются дефицит гормона роста, гипотиреоз, системные заболевания, хромосомные заболевания, остеохондродисплазия и психосоциальные нарушения роста. Наиболее распространенной причиной является идиопатический низкорослый рост, т.е. низкий рост без явного заболевания. Дети часто имеют рост около третьего процентиля, соответствующий возрасту костный возраст, нормальное интеллектуальное и половое развитие. У детей с физической задержкой полового созревания задержка роста, задержка скелетного возраста и задержка полового созревания происходят постепенно в возрасте 1-2 лет, причем у девочек в 13 лет, а у мальчиков в 14 лет не проявляются вторичные половые признаки и наблюдается задержка скелетного возраста. У родителей может быть подобное заболевание, и некоторые пациенты в итоге имеют нормальный рост, но часто бывают низкорослыми. Синдром Тернера, также известный как врожденная гипоплазия яичников, является врожденным генетическим заболеванием у женщин. Он характеризуется значительно замедленным ростом в возрасте от 2 до 3 лет, густыми волосами, низкой линией волос, толстой и короткой шеей, перепончатой шеей, темными пигментными невусами, половым созреванием, неразвитой маткой, хромосомными аномалиями и низким уровнем гормона роста у некоторых пациентов. Что делать, если я обнаружил, что у моего ребенка маленький рост? Если у ребенка обнаружен низкий рост, он должен своевременно обратиться в детскую эндокринную клинику обычной больницы. Обычно проводятся различные обычные анализы, чтобы исключить системные заболевания, и некоторые специальные анализы, такие как функция щитовидной железы, уровень гормона роста в крови, исследование хромосом крови, проверка костного возраста, чтобы понять развитие костей, и обследование черепа, чтобы выяснить, есть ли поражения в мозге. Большинство детей с маленьким ростом поддаются эффективному лечению при своевременном обращении к врачу. Если вы будете ждать, думая, что ваш ребенок вырастет поздно и будет прыгать в 23 года, вы пропустите лечение (эпифиз закроется к тому времени, когда вы обратитесь к врачу), и эти дети останутся «коротышками» на всю жизнь. 5. Можно ли лечить детей с маленьким ростом? Ответ — да. Например, добавки гормонов щитовидной железы необходимы при дефиците гормонов щитовидной железы, а лечение гормонами роста может применяться при дефиците гормонов роста или по неизвестным причинам. Чем младше ребенок, тем больше потенциал роста и тем более чувствителен ребенок к лечению, и тем лучше эффект роста. Чем младше ребенок, тем больше потенциал роста и тем более чувствителен ребенок к лечению, и тем лучше эффект роста. Чем младше ребенок, тем меньше вес, меньше доза и меньше стоимость. Лечение представляет собой заместительную терапию синтетическим гормоном роста, который вводится подкожно каждый вечер перед сном. Поэтому важно как можно раньше обнаружить, диагностировать и лечить карликовость. Что такое преждевременное половое созревание? Влияет ли преждевременное половое созревание на рост ребенка? Преждевременное половое созревание определяется как начало полового созревания в возрасте до 8 лет для девочек и 9 лет для мальчиков. В последние годы частота случаев преждевременного полового созревания у детей растет. Это может быть связано со следующими факторами: (1) повышение уровня жизни: дети хорошо питаются, и их потенциал роста легко реализуется в полной мере. (2) Роль культурных средств массовой информации: во многих фильмах, на телевидении, в книгах и газетах много сцен и текстов сексуального содержания, поэтому дети подвергаются их воздействию, и нервные центры в мозгу, регулирующие половое созревание, активизируются раньше времени. ③ Чрезмерное употребление некоторых пищевых добавок: таких как пыльца, маточное молочко, куриный эмбрион, куколки шелкопряда и т.д. — все они в той или иной степени содержат гормоны, которые легко могут привести к преждевременному половому созреванию у детей. ④ Другие факторы: генетические факторы родителей, использование препаратов половых гормонов, пищевых добавок, загрязнение окружающей среды и т.д. Некоторые из них вызваны опухолями в определенных частях тела, например, опухоли коры надпочечников, опухоли половых клеток, опухоли мозга и т.д. Дети с преждевременным половым созреванием развиваются быстрее, чем нормальные дети того же возраста и пола, и кажутся выше ростом. Однако, из-за большого количества половых гормонов, сращение эпифизов также способствует и рост в высоту прекращается раньше. В результате в зрелом возрасте они короче, чем обычно. Поэтому, если у ребенка наблюдается преждевременное половое созревание, необходимо использовать препараты, тормозящие половое развитие и задерживающие заживление эпифиза, чтобы максимально продлить рост ребенка в высоту. Преждевременное половое созревание может вызвать психологические и социальные проблемы у детей, поэтому необходимо лечение для задержки полового развития, чтобы сохранить ребенка физически и психически здоровым. VII. Детское ожирение Детское ожирение определяется как вес, превышающий средний вес здоровых детей того же возраста плюс 2 стандартных отклонения или 20% от среднего стандартного веса здоровых детей того же пола. Около 3-5% случаев ожирения вызваны органическими заболеваниями, называемыми вторичным ожирением или симптоматическим ожирением, в основном это генетические заболевания и эндокринные заболевания, такие как кортизолизм, гипотиреоз, ожирение-репродуктивная некомпетентность и др. Около 95-97% случаев ожирения — это простое ожирение, то есть обусловленное превышением калорийности питания над расходом, без явных эндокринных и метаболических заболеваний. Основной причиной этого является употребление большого количества пищи, особенно пищи с высоким содержанием жира и сахара, отсутствие физических упражнений и генетические факторы, частота ожирения у потомства обоих родителей достигает 70-80%; один из родителей страдает ожирением, частота ожирения у потомства 40-50%. Ожирение может вызвать гипертонию, гиперлипидемию, гиперинсулинемию, диабет II типа, жировую дистрофию печени, синдром ожирения-гипоксии, энтропион голени и энтропион бедра; оно также связано с сердечно-сосудистыми заболеваниями у взрослых, злокачественными опухолями, желчекаменной болезнью и инсультом. Поэтому важно активно лечить и предотвращать ожирение. Принцип лечения ожирения заключается в снижении потребления калорий и увеличении их расхода, основные меры включают диетотерапию и лечебную физкультуру. Следует использовать рецепты с низким содержанием жира, углеводов и высоким содержанием белка, в которых основными ингредиентами являются овощи, фрукты с низким содержанием сахара, пшеница и рис, а также постное мясо, рыба, яйца, обезжиренное молоко и соевые продукты, без сладостей и жареной пищи. Соответствующие физические упражнения увеличивают расход калорий, стимулируют липолиз, снижают секрецию инсулина, усиливают синтез белка и способствуют развитию мышц. Можно поощрять аэробные упражнения на свежем воздухе с низкой интенсивностью и длительным воздействием, такие как ходьба, бег трусцой, скалолазание, бадминтон и гимнастика.