Помимо применения глюкокортикоидов, лечение некоторых соединительных тканей при ревматических заболеваниях также требует рационального использования различных иммуносупрессивных агентов. В последние годы циклофосфамид (CTX) привлекает все большее внимание благодаря широкому применению, точной эффективности и низкой стоимости. Циклофосфамид — синтетический алкилирующий агент, который должен метаболизироваться печенью с образованием высокоактивного фосфорамидита иприта и акролеина, которые сшиваются с нуклеиновой кислотой и повреждают ее.
Эти вещества сшиваются с нуклеиновыми кислотами и убивают иммунные клетки, повреждая ДНК. Кроме того, было установлено, что он оказывает иммуносупрессивное, иммуномодулирующее и противовоспалительное действие, наблюдая его влияние на лимфатическую систему. В основном он используется в клинической практике для: (1) Системная красная волчанка: Он обычно используется для лечения волчаночного нефрита и нервно-психической волчанки, и он в основном эффективен только тогда, когда общее количество применяемого препарата достигает 3-4 грамма или более. Способ применения включает ударную терапию высокой дозой, т.е. 1 грамм добавляется к 200 мл физиологического физраствора, и раз в месяц статическая доза или малая доза 200-400 мг, применяемая один раз в 2-7 дней, может вводиться толчком или приниматься перорально. Количество процедур может быть уменьшено после достижения ремиссии заболевания, а курс лечения обычно составляет 2-3 года. (2) Системные васкулиты: такие как гранулематоз Вегенера, нодозный полиартериит, аортит и т.д. Из-за быстрого прогрессирования заболевания и вовлечения многих органов, гормоны и CTX должны применяться как можно раньше. Обычно их назначают в небольших дозах — 200 мг каждые два дня или 2 мг/?
(кг? день), перорально или путем статического введения. При лейкоараиозе с поражением центральной нервной системы на 1 год лечения требуется 1 грамм внутривенно. (3) Другие заболевания соединительной ткани: такие как ревматоидный артрит, полимиозит, дерматомиозит, склеродермия, сухой синдром, например, системный васкулит более серьезный, применение CTX также эффективно. Большинство из них назначаются перорально в дозе 1-2 мг на кг массы тела в день. Теоретически, чем дольше время применения и чем выше доза CTX, тем легче контролировать болезнь и тем дольше время ремиссии, но токсические побочные эффекты также более очевидны.