Записи об операциях по поводу стеноза артерий нижних конечностей.

Пациент лежал в горизонтальном положении, пораженную конечность регулярно дезинфицировали и вытирали полотенцем. После местной анестезии был сделан разрез через первоначальный дистальный разрез после дивергенции для обнажения искусственного сосуда длиной около 4 см без разделения анастомоза, внутривенно был введен гепарин 40 мг, мягкие ткани на поверхности искусственного сосуда были отделены и сделан разрез длиной около 1 см, сначала в искусственный сосуд был введен двухпросветный тромбэктомический катетер вниз, чтобы удалить как можно больше тромба из дистального искусственного сосуда и удалить больше смешанного тромба; искусственный сосуд был хорошо орошен кровью и блокирован. После удаления тромба через разрез в дистальную брюшную аорту через анастомоз вводится направляющая проволока, чтобы удалить больше смешанного тромба; после удаления тромба через разрез вводится направляющая проволока в проксимальный искусственный сосуд выше анастомоза, и вдоль направляющей проволоки устанавливается контрастный катетер для проведения ангиограммы искусственного сосуда или других смежных сосудов, чтобы понять обструкцию приточного канала, проксимального анастомоза, искусственного сосуда или других смежных сосудов. Дистальный анастомоз был сужен, в анастомозе плавал кусочек интимы, который невозможно было удалить; N-артерия дистальнее дистального анастомоза была склерозирована и стенозирована с наличием обструкции. Для расширения N-артерии при низком давлении в течение 4 минут использовался баллон 4 мм-8 мм, затем в дистальный анастомоз по направляющей проволоке был установлен стент (6 мм-60 мм), и стент использовался для удержания плавающего кусочка интимы. Плавающий в анастомозе кусочек эндотелия прижимается к стенту, стент дистально расширяет склеротический стеноз N-образной артерии, затем расширяется баллон; по завершении визуализации стент хорошо расширен. После ушивания искусственной школьной трубки ангиограмма показала хорошую визуализацию искусственного сосуда и дистального конца. Марлевые инструменты были отсчитаны правильно, подкожные и кожные швы были наложены. Интраоперационное кровотечение составило приблизительно 200 мл. .