☆ При каком виде гепатоцеллюлярной карциномы предпочтительнее лечение методом ТАСЭ?
Терапия TACE предпочтительна при гепатоцеллюлярной карциноме с большими поражениями, инвазией крупных кровеносных сосудов в печеночное бедро, плохой функцией печени, трудностями в компенсации функции печени после операции, а также при множественных поражениях, которые невозможно удалить за одну операцию.
☆ Каков принцип действия терапии TACE при раке печени? Как проводить операцию?
Терапия TACE основана на принципе, что 90% кровоснабжения первичной гепатоцеллюлярной карциномы происходит из печеночной артерии, что может вызвать некроз опухолевых клеток после эмболизации с помощью интервенционной терапии. Обычно она проводится под местной анестезией через бедренную артерию, супраселективно к печеночной артерии и сосудам, снабжающим опухоль, и может сопровождаться химиотерапевтическими препаратами.
☆ Каков эффект от одной только ТАСЭ?
Эффект от одной только ТАСЭ сильно различается у разных людей. В целом, эффект лучше при гепатоцеллюлярной карциноме с богатым артериальным кровоснабжением, но менее эффективен при холангиокарциноме.
☆ Сколько раз следует проводить ТАСЭ? Какова частота?
Для неоперабельных пациентов с гепатоцеллюлярной карциномой ТАСЭ обычно проводится сначала три раза.
Обычно ТАСЭ проводится один раз в месяц.
☆ У каких людей лечение методом ТАСЭ дает наилучшие результаты?
Наилучшие результаты достигаются при гепатоцеллюлярной карциноме с богатым артериальным кровоснабжением.
☆ Исчезнет ли образование в печени после ТАСЭ?
Некоторые пациенты могут достичь полного излечения после ТАСЭ.
☆ При каких заболеваниях эффект после ТАСЭ неудовлетворительный? Если вокруг раковой опухоли имеется портальная вена, значит, опухоль небогата кровоснабжением.
Для тех, чья опухоль не имеет богатого артериального кровоснабжения, таких как карцинома клеток желчных протоков, метастатический рак печени, эффект от ТАСЭ будет неудовлетворительным.
Какие заболевания нельзя лечить методом ТАСЭ?
Если системное состояние плохое, функция печени слишком плохая, например, наличие большого количества асцита, значительная желтуха и другие состояния не подходят для ТАСЭ.
☆ Можно ли сочетать лечение гепатоцеллюлярной карциномы методом ТАСЭ с химиотерапией и хирургическим вмешательством?
Некоторым гигантским гепатоцеллюлярным карциномам можно дать второй шанс на операцию после ТАСЭ, а ТАСЭ можно сочетать с химиотерапией в одно и то же время.
☆ Следует ли сочетать лечение рака печени методом ТАСЭ с другими методами, такими как радиочастотная, микроволновая и т.д.? Какую гепатоцеллюлярную карциному можно лечить?
В настоящее время TACE в сочетании с другими локальными радиочастотными и микроволновыми методами лечения рекомендуется при множественных гепатоцеллюлярных карциномах.
☆ Требуется ли для лечения рака печени методом ТАСЭ общая анестезия?
ТАСЭ может быть проведена под местной анестезией.
Нужно ли проводить ТАСЭ при раке печени под рентгеном?
Нет. TACE проводится под ДСА, поэтому облучение не требуется.
☆ Какова лучевая нагрузка при проведении ТАСЭ под рентгеном по сравнению с КТ и т.д.?
В целом, пациенты, проходящие ТАСЭ, подвергаются большему облучению, чем при общей компьютерной томографии.
☆ Каковы осложнения после ТАСЭ при лечении рака печени? Как их избежать и справиться с ними?
Основные осложнения после ТАСЭ включают тошноту, рвоту, лихорадку, боль в животе и другие симптомы, которые обычно лечатся симптоматически, например, противорвотными и обезболивающими средствами.
☆ Повреждение печени, вызванное лечением ТАСЭ, является преходящим или долгосрочным?
Поражение печени, вызванное лечением TACE, обычно не является преходящим.
☆ Каковы естественные осложнения, которые могут возникать при прогрессировании заболевания, но чаще встречаются после терапии ТАСЭ?
Нарушение функции печени и стеноз печеночной артерии — это осложнения, которые чаще возникают после лечения ТАСЭ.
☆ Если я прекращу лечение на некоторое время и произойдет рецидив, могу ли я по-прежнему проводить ТАСЭ?
Если вы прекратили лечение на некоторое время и произошел рецидив, вы все равно можете пройти курс ТАСЭ.
☆ В каких случаях, помимо рецидива, мне необходимо повторное проведение ТАСЭ?
Помимо рецидива, повторное проведение ТАСЭ необходимо тем, у кого первые результаты ТАСЭ оказались неудовлетворительными.