В ЛОР-клиниках мы часто видим пациентов с различными видами перфораций барабанной перепонки. Некоторые из них получают перфорацию в результате острого среднего отита, вызванного простудой, или перфорацию при прокапывании уха; у некоторых младенцев и детей гной в ухе появляется после рвоты молоком из-за неправильного грудного вскармливания; даже удар мячом или рукой по уху во время игры в мяч, царапина во время ссоры или удар по уху петардой могут вызвать перфорацию барабанной перепонки; иногда в ухо могут попасть насекомые и вызвать перфорацию барабанной перепонки, что делает среднее ухо открытым для внешнего мира, а бактерии могут легко попасть внутрь и вызвать средний отит во время купания, мытья волос или копания. Повторяющийся средний отит может увеличить размер перфорации барабанной перепонки и затвердеть спайки среднего уха, вызывая дальнейшую потерю слуха. При неправильном применении лекарственных препаратов это также может привести к снижению функции нервов внутреннего уха, что усложняет лечение. Более серьезным является то, что повторное воспаление среднего уха может привести к остеохондриту или среднему отиту холестеатомного типа, что может привести к внутричерепным и внечерепным осложнениям, таким как паралич лицевого нерва, менингит и абсцесс мозга при эрозии костей, и даже может быть опасным для жизни. Если обнаружена перфорация барабанной перепонки, место, объем и причину перфорации следует немедленно проверить у ЛОР-специалиста. При необходимости следует провести электроаускультацию и бинауральную папиллографию. Если имеется средний отит типа остеохондрита или холестеатомы, необходимо как можно скорее провести операцию, чтобы удалить поражение и предотвратить осложнения; если в среднем ухе только простое воспаление, следует провести своевременное и разумное лечение, чтобы оно как можно скорее стало сухим. Для пациентов с перфорацией барабанной перепонки и отсутствием гнойного потока врач изучит возможность восстановления барабанной перепонки. Лучше всего, если барабанная перепонка может быть восстановлена, так как это не только улучшит слух, но и восстановит барьер для предотвращения рецидивирующего среднего отита и избежит ототоксического повреждения, вызванного длительным использованием ушных капель. Существует три способа лечения перфорации барабанной перепонки: 1. Если при воспалении среднего уха из наружного уха вытекает гной, необходимо провести противовоспалительное лечение, в острой стадии следует принимать пероральные антибиотики, а также использовать 2,5% ушные капли хлорамфеникол или 0,3% ушные капли офлоксацин в качестве ушной ванны. 2. Если перфорация не инфицирована вследствие травмы, можно использовать стерилизованные сухие ватные шарики для затыкания слухового прохода и применять антибактериальные средства для предотвращения инфекции. 3.Уход за здоровьем после приема лекарств также очень важен, например, не вливать воду в ухо и т.д. 4. Если перфорация барабанной перепонки не зажила после 2-3 месяцев лечения, необходимо пройти обследование у специалиста и при необходимости провести восстановление барабанной перепонки для улучшения слуха. 5. Если перфорация барабанной перепонки не зажила после 2-3 месяцев лечения (травматическая перфорация в течение 1 месяца), необходимо обследование у специалиста (включая отоскопию, исследование слуха, полости носа, носоглотки и функции евстахиевой трубы). Если есть возможность, может быть проведена тимпанопластика для сохранения или улучшения слуха. При воспалении среднего уха, которое долгое время не лечилось или имеет грануляционный рост, или маргинальную перфорацию в рыхлой или напряженной части барабанной перепонки, характер и степень поражения следует уточнить с помощью рентгена или компьютерной томографии, и сначала хирургически удалить поражение, чтобы получить сухое ухо, а затем выборочно провести тимпанопластику в зависимости от условий. Травматические перфорации могут заживать самостоятельно, но если они не заживают самостоятельно через 1~2 месяца, хирургическое лечение все равно может быть проведено в соответствии с вышеуказанными условиями. Для тех, кто не хочет восстанавливать барабанную перепонку, или для тех, кто не может восстановить барабанную перепонку на данный момент из-за молодого возраста, плохого здоровья или большого расстояния, необходимо помнить о следующих моментах: 1) Закапывать уши, не купаться и использовать стерилизованные ватные шарики для затыкания слуховых проходов при мытье волос или купании; 2) Осторожно копать уши, так как при копании нечистыми инструментами можно легко занести бактерии; 3) Не допускать простудных заболеваний, так как приступы среднего отита обычно вызываются простудой; 4) не допускайте неправильного сморкания, если вы зажимаете две ноздри и с силой выдуваете носовые выделения, то легко выдавить носовые выделения через евстахиеву трубу в среднее ухо и вызвать воспаление, вам следует заблокировать одну ноздрю и аккуратно распылять носовые выделения; 5) усильте питание, занимайтесь спортом, уделяйте внимание отдыху и укреплению иммунитета; 6) регулярно посещайте больницу и решайте проблемы на ранней стадии.