Консультации: Каков прогноз при аритмии?

 
       Прогноз аритмий связан с их этиологией, пусковыми механизмами и тем, насколько они развились, чтобы вызвать серьезные гемодинамические нарушения. Аритмии, возникающие при отсутствии органических заболеваний сердца, включая преждевременные сокращения, наджелудочковую тахикардию и фибрилляцию предсердий, в основном имеют хороший прогноз; однако преждевременные сокращения желудочков у пациентов с синдромом удлинения QT склонны к полиморфной желудочковой тахикардии или фибрилляции желудочков и имеют плохой прогноз. Прогноз хороший, так как большинство эпизодов можно контролировать с помощью реанимации постоянным током и фармакологического лечения. Желудочковые тахиаритмии и полные АВ-блоки с чрезвычайно медленным сердечным ритмом, желудочковые вегетативные ритмы и тяжелый синдром больного синусового узла могут быстро привести к дисфункции кровообращения и немедленно угрожать жизни пациента. Прогноз АВ-блокады вследствие блокады внутрипредсердного узла значительно отличается от прогноза АВ-блокады вследствие блокады двойной ветви пучка (тройной ветви), причем в первом случае прогноз несколько лучше, а во втором — хуже. Прогноз для аритмий, основанных на органическом заболевании сердца, обычно хороший, если они не вызывают значительных гемодинамических нарушений и не легко переходят в серьезные аритмии, но несколько плохой, если основное заболевание сердца тяжелое, особенно если оно сопровождается сердечной недостаточностью или острой ишемией миокарда. Ван Синьхуа, отделение кардиологии, Шанхайская больница «Рэньцзи