Лечение перфорации барабанной перепонки

  Перфорация барабанной перепонки — распространенное заболевание в отоларингологии. Травма, хронический средний отит, холестеатома и опухоли уха являются причинами перфорации барабанной перепонки. Небольшие травматические перфорации барабанной перепонки обычно заживают сами по себе, но в тех случаях, когда они не заживают со временем, необходимо хирургическое вмешательство. Восстановление барабанной перепонки позволяет контролировать и предотвращать инфекции среднего уха, восстанавливать воздухосодержащую барабанную камеру и восстанавливать слух. Успех восстановления барабанной перепонки с использованием современных методов микрохирургии уха может достигать более 90%.  Для достижения хороших результатов хирургического вмешательства необходимо создать хорошие хирургические условия. Выживаемость реимплантированной барабанной перепонки зависит не только от хирургической техники, но и от воспаления среднего уха и функции евстахиевой трубы. Для пациентов с гипертрофией аденоидов, искривлением носовой перегородки, полипами в носу, синуситом и аллергическим ринитом эти заболевания необходимо активно контролировать, прежде чем рассматривать возможность тимпанопластики.  Существует три основных хирургических подхода к восстановлению барабанной перепонки: метод внутреннего имплантата, метод внешнего имплантата и метод сэндвича. Точный выбор хирургического метода зависит от индивидуальных особенностей хирурга и состояния пациента. Материалы, используемые для восстановления барабанной перепонки, могут быть выбраны из хрящевой мембраны ушной перегородки и фасции височной мышцы. При небольших перфорациях барабанной перепонки можно также использовать жировые блоки мочки уха.  Восстановление барабанной перепонки является относительно зрелой хирургической техникой, но сама операция сопряжена с определенным риском. У некоторых пациентов после операции могут развиться инфекции, у некоторых пациентов после операции может наблюдаться потеря слуха, шум в ушах и головокружение, а у некоторых пациентов трансплантаты барабанной перепонки не приживаются после восстановления барабанной перепонки и требуется еще одна операция для восстановления барабанной перепонки.