Костные шпоры и остеофиты — распространенное заболевание пожилых людей, медицинский термин которого — остеоартрит, остеоартроз (ОА). Это самое распространенное заболевание суставов в мире, распространенность которого быстро увеличивается с возрастом. Большинство людей старше 65 лет страдают этим заболеванием, а 80% людей старше 75 лет страдают этим заболеванием. Сопутствующие факторы (i) Диета и вес Ожирение увеличивает давление на суставы (особенно коленные). Снижение веса может уменьшить симптомы и улучшить функцию суставов; потеря всего нескольких килограммов массы тела может облегчить симптомы; ОА прогрессирует быстрее при снижении уровня витамина D. (ii) Физическая активность 1. Факторы риска: история операций на колене, история травм суставов, тяжелый физический труд и т.д. Поэтому в фольклоре часто говорят, что нежелательно изнашивать костные шпоры напряженной деятельностью. Следует избегать занятий с отягощениями, таких как подъем в горы и здания, которые могут легко усугубить износ сустава. 2. Нейромышечная регуляция: реабилитационные упражнения могут улучшить контроль над нейромышечной системой. Укрепление квадрицепса может уменьшить боль и улучшить функцию и качество жизни. Можно выбрать такие упражнения, как плавание и езда на велосипеде. Эти занятия позволяют тренировать силу мышц и контролировать вес учреждения без увеличения нагрузки на суставы. Лекарства (a) Характеристика лекарств для пожилых людей Согласно статистике, от 25 до 50% пожилых людей в США беспокоит боль. Эксперты указывают, что наиболее распространенным методом лечения боли у пожилых людей является применение обезболивающих средств. Особенности приема лекарств пожилыми людьми: 1. низкая толерантность к лекарствам, легко возникают побочные реакции; 2. пожилые люди часто страдают гипертонией, диабетом, ишемической болезнью сердца, почечной недостаточностью и другими заболеваниями, часто принимают различные лекарства одновременно, склонны к перекрестной реакции между лекарствами. (2) Часто используемые препараты 1. Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как Фотарин, Фенбутерол, Ковентин, Целебрекс и т.д.. Противовоспалительный и обезболивающий эффект этих препаратов несомненен. Однако примерно у 15-20% из них возникают язвы желудка и кишечника, а у 2-4% — кровотечение и перфорация; повышенному риску подвержены женщины в возрасте >70 лет, а также те, кто имеет в анамнезе сердечные заболевания и язвы. celebrex обладает сходным противовоспалительным и обезболивающим действием с ибупрофеном, диклофенаком натрия и напроксеном, но побочные эффекты значительно снижены. 2. лечение вспомогательными препаратами: Глюкозамин сульфат оказывает как симптоматическое улучшение, так и структурное восстановление, и не ограничивается только симптоматическим лечением. В настоящее время на рынке представлены такие препараты, как Вибрамикс и Глюкофаж. Однако они показаны при легком и умеренном артрите и не показаны при тяжелом артрите, даже в случаях инверсии коленного сустава. 3. Внутрисуставные инъекции гиалуроната натрия: Гиалуронат натрия, такой как Argii и Spironolactone, выполняет функцию смазки и защиты хряща. Он эффективен при остеоартрите легкой и средней степени тяжести, но следует уделять внимание строгой асептике, чтобы снизить вероятность инфекции; не рекомендуется использовать его при наличии большого количества суставного выпота, также следует избегать напряженной деятельности после инъекции, чтобы избежать выпота. Для пациентов с сахарным диабетом его следует применять после контроля уровня сахара в крови. 4. внутрисуставное введение гормонов: внутрисуставное введение глюкокортикоидов может подавить воспаление в суставах, уменьшить синовиальный отек и внутрисуставной выпот, но оно также подавляет восстановление суставного хряща, поэтому его не следует применять регулярно, только при сильном воспалении в суставах и большом выпоте, а количество применений должно строго контролироваться. В заключение следует отметить, что с костной шпорой (остеоартритом) легкой и средней степени тяжести можно справиться с помощью соответствующих физических упражнений и лекарств, но в тяжелых случаях следует рассмотреть возможность хирургического вмешательства.