Переломы медиального надмыщелка плечевой кости у детей после дошкольного возраста встречаются редко, а из-за местных анатомических особенностей этого периода, даже если перелом случается, его трудно диагностировать и часто легко пропустить или поставить неправильный диагноз. Эпифиз медиального надмыщелка плечевой кости является местом прикрепления группы мышц-сгибателей предплечья, которые начинают окостеневать в возрасте 7-9 лет из-за вовлечения эпифиза и заживают вместе с позвоночником в возрасте 16-18 лет. Перелом медиального надмыщелка плечевой кости у детей школьного возраста чаще всего происходит в результате непрямого насилия, т.е. падения с вывернутым локтем и ладонью на землю, что приводит к разрыву медиальной капсульной связки локтевого сустава и резкому напряжению группы мышц-сгибателей, в результате чего эпифиз медиального надмыщелка плечевой кости может получить авульсионный перелом различной степени. Диагностика: Клинические проявления и признаки, а также картина смещения эпифизарного перелома идентичны таковым у подростков, однако единственное отличие заключается в том, что медиальный надмыщелок плечевой кости после дошкольного возраста находится в хрящевой стадии и поэтому плохо виден на снимках. Поэтому все случаи ушибов мягких тканей медиального надмыщелка у детей школьного возраста должны настораживать в отношении возможности этого заболевания. У детей дошкольного возраста (до 7 лет) основное внимание должно уделяться клиническому осмотру. Если под кожей медиальной локтевой кости пальпируется подвижная костная масса, следует думать о переломе медиального надмыщелка I или II степени; если в подвижном локтевом суставе ощущается заклинивание или трение и имеется вывих локтевого сустава, более вероятен перелом медиального надмыщелка II или III степени. В дополнение к клиническому осмотру детей школьного возраста, ядро надмыщелка, которое не отображается или нечетко отображается в медиальном локтевом суставе и пространстве локтевого сустава, следует тщательно искать при визуализации и, при необходимости, сравнивать с наращенной стороной, чтобы облегчить постановку четкого диагноза, чтобы не ошибиться и не пропустить диагноз. III. Лечение: Перелом Ⅰ или Ⅱ степени при этом заболевании должен быть своевременно закрыт и вправлен, а пораженный локоть должен быть зафиксирован при 90 градусах сгибания в течение 3-4 недель после операции. Для тех, кому не удается добиться анатомического вправления и фиброзного заживления, влияние на будущую функцию локтевого сустава незначительно. В противном случае проводится хирургическая репозиция для высвобождения эпифиза из сустава и восстановления нормальной анатомии локтевого сустава для облегчения функционального восстановления пораженного локтя.