При хирургическом лечении почечно-клеточной карциномы в первую очередь учитывается стадия опухоли, а также физическое состояние пациента, его готовность, квалификация лечащего врача и условия больницы. 1. радикальная нефрэктомия: это признанный метод лечения рака почки, который подходит для пациентов с клинической стадией 1 или 2, то есть для пациентов, у которых опухоль ограничена почкой, без отдаленных метастазов и без метастазов в региональных лимфатических узлах. Операция может быть выполнена открытым способом или лапароскопически, в настоящее время также сообщается о роботизированной лапароскопической операции. 2. Операция NSS с сохранением почечного блока (также называемая частичной нефрэктомией и энуклеацией опухоли почки): решение о проведении данной операции основывается на размере и расположении опухоли, состоянии пациента, опыте хирурга и т.д. В китайских рекомендациях по диагностике и лечению урологических заболеваний 2014 года предлагается следующее: (1) Показания к NSS: рак почки возникает в анатомически или функционально изолированной почке, и радикальная нефрэктомия приведет к нарушению функции почек. Пациенты с врожденной изолированной почкой или уремией, например, пациенты с врожденной изолированной почкой, контралатеральной почечной недостаточностью или нефункциональностью, пациенты с наследственным раком почек и двусторонним раком почек. (2) Относительные показания к проведению НСС: пациенты с некоторыми доброкачественными заболеваниями в контралатеральной почке рака почки, такими как камни в почках, хронический пиелонефрит или другие заболевания, которые могут привести к ухудшению функции почек (например, гипертония, сахарный диабет, стеноз почечной артерии и т.д.). (3) Дополнительные показания к проведению NSS: пациенты с нормальной функцией контралатеральной почки, клиническая стадия T1a (опухоль менее 4 см), опухоль, расположенная на периферии почки, одиночный бессимптомный рак почки, клиническая стадия T1b (опухоль 4-7 см) также могут быть выбраны. 3.Операция по уменьшению опухоли: Для пациентов с метастатическим раком почки может быть проведена хирургическая резекция первичных почечных очагов. Для пациентов с тяжелыми симптомами, такими как гематурия и боль, вызванные опухолью почки, может быть выбрана паллиативная нефрэктомия для облегчения симптомов и улучшения качества выживания. 4. хирургическая резекция метастатических очагов: для пациентов с поздней стадией заболевания проводится комплексное лечение в соответствии с их состоянием. Будут представлены такие методы лечения, как таргетная терапия, иммунотерапия, интервенционная терапия, радиотерапия, химиотерапия, радиочастотная абляция, криоабляция, высокоинтенсивный фокусированный ультразвук и другие методы лечения опухолей почек.