Ортодонтическое лечение взрослых значительно отличается от лечения подростков. Это связано с тем, что рост и развитие взрослого человека завершены, челюсть и лицевые кости стали костными и сросшимися, что делает пластичность очень низкой. По сравнению с подростками, ортодонтия для взрослых является более сложной. Неправильный прикус у взрослых часто сопровождается другими заболеваниями полости рта, такими как кариес, пародонтоз, отсутствие зубов, износ зубов, остатки коронок и корней. Перед началом ортодонтического лечения необходим комплексный контроль заболеваний пародонта и удаление внутриротовых протезов, так как это может повлиять на ношение лигатур и перемещение зубов. Ортодонтическая система взрослых имеет особое физиологическое состояние и не обладает преимуществами роста и развития, присущими детям и подросткам, и благоприятными условиями для легкой индукции ремоделирования тканей, а взрослые с заболеваниями пародонта очень чувствительны к резорбции альвеолярной кости, что делает ортодонтическое лечение несколько ограниченным. Большинство взрослых страдают от пародонтита в той или иной степени, с резорбцией альвеолярной кости, рецессией десны и даже неправильным расположением зубов, например, удлиненными, наклоненными вперед зубами, промежутками между зубами или потерей зубов. Перемещение неправильно расположенных зубов при наличии пародонтита ускоряет резорбцию альвеолярной кости. Поэтому перед ортодонтическим лечением необходимо провести необходимое пародонтологическое лечение, такое как скальпинг, субгингивальный скальпинг, скальпинг лоскута и т.д. Когда воспаление пародонта находится под контролем, можно приступать к ортодонтическому лечению. Пародонтологическое лечение также проводится периодически в течение всего процесса ортодонтического лечения, в зависимости от ситуации. Пародонтология может помочь улучшить здоровье тканей пародонта и уменьшить дальнейшее ухудшение состояния пародонта после комбинированного ортодонтического и пародонтологического лечения. 2. потенциальные или покоящиеся пульпальные или периодонтальные нарушения или непрогнозируемые проблемы, которые не могут быть полностью выявлены при обследовании до проведения ортодонтического лечения, могут вызвать активизацию поражений во время ортодонтического лечения. Такие симптомы, как боль, переполнение гноем и расшатывание зубов, могут потребовать временного прерывания ортодонтического лечения, пока больной зуб не пройдет эндодонтическое и пародонтологическое лечение, после чего ортодонтическое лечение можно будет продолжить. Иногда ортодонтическое лечение приходится прекращать и решать оставшиеся проблемы реставрационными методами, например, использовать зубные протезы для устранения оставшихся после удаления зубов промежутков и т.д. Пациенты должны уметь это понимать. 3, у большинства подростков при перемещении зубов не происходит резорбции альвеолярной кости, поэтому подростки могут легко закрыть промежуток между удаленными или отсутствующими зубами; в то время как взрослые склонны к резорбции альвеолярной кости, чтобы избежать такой ситуации, взрослым иногда приходится закрывать промежуток между удаленными зубами с помощью реставрационных методов, таких как зубные вкладки. 4. поскольку височно-нижнечелюстной сустав подростков обладает высокой адаптивностью, суставные симптомы возникают редко. Взрослые хуже адаптируются к изменениям, а те, кто имеет основное заболевание суставов, подвержены симптомам дисфункции суставов во время ортодонтического лечения. Любое болезненное выскакивание сустава должно быть доведено до сведения врача. Те, у кого симптомы дисфункции TMJ появились до начала ортодонтического лечения, должны быть сначала осмотрены хирургом-ортопедом. Из-за сложного патогенеза ортодонтия является лишь одним из методов лечения и должна сочетаться с ортопедическим хирургом. 5. определенные проблемы, которые невозможно полностью определить до ортодонтического лечения, например, прилегают ли корни зубов к альвеолярной кости? Является ли это маргинальным случаем для лечения экстракцией? Находится ли нижняя челюсть в функциональном отступающем или переднем положении? Ортодонтическое лечение может быть проведено на основе первоначального диагноза, который затем может быть уточнен путем наблюдения за ортодонтической реакцией для определения окончательного ортодонтического плана. Поэтому, пожалуйста, поймите, что в ходе ортодонтического лечения вполне возможно изменение ортодонтического плана. 6. так как взрослые не имеют больше потенциала роста, при деформациях, вызванных легкими и умеренными нарушениями черепно-лицевого скелета, только ортодонтические средства перемещения зубов могут быть использованы для скрытия некоторых деформаций с целью улучшения внешнего вида лица. При тяжелых деформациях развития челюстей или для тех, кому требуется полное улучшение формы лица, необходимо прибегнуть к ортогнатической хирургии, чтобы изменить форму и положение челюстей. 7. Сжимание и скрежетание зубами (в том числе ночное) вредят здоровью тканей пародонта и могут усугубить воспаление пародонта. При появлении таких симптомов необходимо своевременно сообщить об этом врачу для консультации и лечения. 8. системные заболевания, такие как диабет, заболевания крови, длительное применение стероидов или беременность, могут повлиять на здоровье пародонта и не подходят для ортодонтического лечения.