Колоректальный рак — это распространенная злокачественная опухоль пищеварительной системы, которая серьезно угрожает здоровью человека. В последние годы уровень заболеваемости и смертности от этого заболевания стремительно растет во всем мире, при этом заболеваемость занимает 3-е место среди злокачественных опухолей, а смертность — 4-е место среди злокачественных опухолей. Согласно информации, опубликованной IARC Всемирной организации здравоохранения, число новых случаев колоректального рака в мире в 2008 году составило 1 200 000, а число смертей вдвое меньше числа случаев. В Китае, с изменением условий жизни и привычек питания, уровень смертности от колоректального рака также быстро вырос. Уровень заболеваемости колоректальным раком в Китае был сопоставим со среднемировым, занимая четвертое место по уровню заболеваемости и пятое место по уровню смертности от злокачественных опухолей, а в Пекине уровень заболеваемости занял второе место среди злокачественных опухолей у мужчин. 2. Кто должен быть настороже при возникновении колоректального рака? Раннее выявление и раннее лечение — это принципы диагностики и лечения всех пациентов с опухолями. Согласно авторитетным данным SEER в США, 5-летняя выживаемость при колоректальном раке с ограничением опухоли достигает 90,1%, тогда как при метастазах в регионарные лимфатические узлы — 71,2%, а при отдаленных метастазах в печень и легкие — только 13,5%, что показывает, насколько важны раннее выявление, ранняя диагностика и лечение. Однако ранняя диагностика в настоящее время не внушает оптимизма. Информация показывает, что на рак толстой кишки I стадии с самой ранней стадией в Китае приходится всего 11,8%, в то время как в США — 39%. Важной причиной, по которой трудно обнаружить колоректальный рак на ранней стадии, является то, что колоректальные опухоли на ранней стадии не имеют специфических симптомов, и пациентам трудно сделать выбор в пользу посещения больницы по симптомам. Однако некоторые люди подвержены высокому риску развития колоректального рака и должны быть более бдительными в отношении его возникновения. Даже если у них нет симптомов, им необходимо проявить инициативу и регулярно проходить обследования, включая анализ кала на скрытую кровь и колоноскопию. Положительная оккультная кровь в кале; наличие в анамнезе стула со слизью и кровью, хронических запоров, хронической диареи и т.д. Мы рекомендуем пациентам, которые в состоянии это делать, проходить колоноскопию раз в год. Каковы общие симптомы колоректального рака? Колоректум — это собирательное название толстой и прямой кишки, которая обычно делится на правую гемиколлектум (cecum, восходящая ободочная кишка, правая часть поперечной ободочной кишки), левую гемиколлектум (левая часть поперечной ободочной кишки, нисходящая ободочная кишка и сигмовидная кишка) и прямую кишку. У пациентов, перенесших правостороннюю гемиколэктомию, может быть ранний рыхлый стул с повышенной частотой, чередующийся с диареей и запорами по мере увеличения размеров образования; разрыв опухоли и кровотечение, а также недоедание могут вызвать анемию, и необъяснимая анемия также является ключевым моментом, на который мы должны обратить внимание. Из-за коварных симптомов и несвоевременного выявления многие пациенты могут пальпировать образование в правой части живота. Для пациентов с опухолью левой гемиколэктомии, поскольку левая гемиколэктомия тоньше правой гемиколэктомии, и стул, поступающий в левую гемиколэктомию, уже был частично «переработан» толстой кишкой и поглотил большую часть воды, поэтому содержание воды в стуле относительно ниже, поэтому такие симптомы, как затрудненная дефекация, кровь в стуле, слизь и кишечная непроходимость могут появиться на ранней стадии роста опухоли. Объем кровотечения при раке левой половины толстой кишки относительно небольшой, обычно ярко-красного цвета, а симптомы истощения и анемии на ранней стадии встречаются реже. Характеристики обоих видов также диктуют более высокую частоту раннего выявления левосторонней гемиколэктомии по сравнению с правосторонней гемиколэктомией. При раке прямой кишки симптомы более очевидны и могут быть такими: кровь в стуле, более частый стул, частота, ощущение неполноты и т.д. Кровь в стуле является наиболее распространенным симптомом, составляющим 80% симптомов рака прямой кишки, и очень важным моментом является то, что кровь в стуле при раке прямой кишки необходимо отличать от геморроя, поэтому не стоит легко думать, что кровь в стуле — это геморрой, и не нужно беспокоиться, что у вас рак прямой кишки из-за крови в стуле и испытывать страх. В чем разница между кровью в стуле при раке прямой кишки и геморроем? Проще говоря: кровь при раке прямой кишки в стуле характеризуется: слизистым темно-красным кровяным стулом, смешанным с кровью в стуле; в то время как геморроидальное кровотечение характеризуется: капающей или разбрызгивающейся свежей кровью, отделенной от крови в стуле. 4. Следует ли мне обратиться к гастроэнтерологу или гастроинтестинальному хирургу при наличии вышеперечисленных симптомов? Обычно этот вопрос вызывает у людей затруднения. Прежде всего, вы должны знать сферу практики внутренней медицины и хирургии, гастроэнтерология лечит заболевания, включая диарею, энтерит, дисфункцию желудочно-кишечного тракта, язвенную болезнь и т.д. В целом, гастроэнтерология — это отделение, которое лечит заболевания пищеварительного тракта с помощью лекарств. При наличии вышеперечисленных симптомов необходимо сначала обратиться в отделение хирургии желудочно-кишечного тракта, чтобы исключить возможность опухоли путем обследования, а в случае диагностирования опухоли следует обратиться в хирургическое отделение. Основным методом лечения колоректального рака является хирургия, и большинство опухолей можно вылечить с помощью операции.