(Отказ от ответственности: эта статья предназначена только для общего пользования, а информация, приведенная ниже, была обработана для защиты конфиденциальности пациентов)
Аннотация: Пациентом в данном случае была 35-летняя г-жа Ли, которая жаловалась на не проходящие язвы во рту в фиксированном положении в течение некоторого времени в последнее время. Тщательный осмотр полости рта и история болезни привели к диагнозу язвы во рту, а именно травматической язвы во рту. Язва во рту лечилась с помощью лекарств, а г-же Ли дополнительно посоветовали обратиться к ортодонту для проведения ортодонтического лечения, чтобы устранить причину заболевания. Пациент положительно отнесся к лечению, и язвы слизистой оболочки полости рта зажили после лечения с хорошими результатами.
Основная информация】Женщина, 35 лет
Тип заболевания】Язвы во рту
Больница】Больница здоровья матери и ребенка Ней-Монгольского автономного района
Дата консультаций】Май 2022
План лечения】Медикаменты (поливитаминные таблетки, новая жидкость для реабилитации, порошок от язвы во рту)
Период лечения】Амбулаторное лечение, наблюдение через 1 неделю
【Эффект лечения】Язва слизистой оболочки полости рта была заживлена, а эффект лечения был хорошим
I. Первичная консультация
Самоотчет г-жи Ли: В последнее время у нее во рту постоянно появлялись язвы в фиксированном положении и неоднократно, было больно говорить и есть, что влияло на аппетит, сон и работу. В ходе беседы мы узнали, что г-жа Ли занята на работе, часто засиживается допоздна, ест меньше фруктов и пьет меньше воды, у нее нерегулярное время приема пищи, а из-за болезненных язв во рту в течение длительного времени у нее есть некоторые психологические переживания, и в последнее время она также больше нервничает и плохо спит.
При осмотре полости рта было выявлено: на слизистой оболочке левой верхней губы была видна овальная язва размером около 1,2 см х 0,8 см, достигающая глубины мышечного слоя, с белой псевдопленкой, покрывающей поверхность, окружающая слизистая была сросшейся, красной и опухшей, с явной болью при прикосновении, на других слизистых оболочках полости рта не было обнаружено существенных отклонений, зубы не были выровнены, гигиена полости рта была средней, окклюзионные отношения не были существенно нарушены. При осмотре и в сочетании с анамнезом был поставлен диагноз язва полости рта (травматическая).
(очный экзамен)
II. История лечения
На момент посещения г-жа Ли страдала от болезненных язв во рту. Ее текущий план лечения следующий: регулярный прием поливитаминных таблеток, полоскание рта Рехабином после еды, а также местное лечение перед едой, если язвы во рту болезненные, например, порошок от язв во рту, чтобы облегчить боль во время еды.
Что касается диеты, рекомендуется регулярное трехразовое питание и легкая диета, с зелеными листовыми овощами, такими как шпинат и мангольд, и большим количеством свежих фруктов, таких как киви и яблоки. Избегайте слишком горячей пищи, например, острых блюд и горячих горшочков.
Поскольку причиной язв во рту г-жи Ли были: неровные зубы и неоднократное истирание слизистой оболочки полости рта кончиками зубов, г-же Ли было рекомендовано обратиться к ортодонту для ортодонтического лечения на более позднем этапе, так как язвы во рту будут повторяться, если не устранить причину.
III. Эффект лечения
До лечения г-жа Ли не могла нормально питаться из-за болезненного приема пищи, но после приема лекарства боль во время еды значительно уменьшилась. В итоге, благодаря своевременному и эффективному лечению, язвы слизистой оболочки полости рта г-жи Ли зажили через 1 неделю после последующей консультации, и лечение было эффективным.
IV. Примечания
Работа г-жи Ли требует, чтобы она много сидела за компьютером, и ее работа связана со стрессом. Поэтому, несмотря на важность работы, также важно иметь регулярный график работы и отдыха, рано ложиться спать и рано просыпаться, а также усилить физическую нагрузку и больше заниматься аэробными упражнениями. Что касается диеты, важно регулярно принимать пищу три раза в день, разумно сочетать питание, избегать стимулирующих продуктов, избегать перегретых продуктов, держаться подальше от жареной пищи и принимать поливитаминные таблетки по мере необходимости под руководством врача. В случае г-жи Ли, ее зубы не выровнены, что является основным раздражителем для язв во рту. Поэтому ей рекомендуется пройти ортодонтическое лечение, чтобы выровнять зубы, устранить раздражители и распрощаться с язвами во рту.
V. Личное понимание
Этот случай является более представительным случаем травматической язвы полости рта. В современном обществе молодые люди заняты работой, рабочим давлением и психическим стрессом, поэтому молодые люди также должны быть обеспокоены своим здоровьем, засиживаться допоздна и работать сверхурочно, курить и пить, переедать и другие вредные привычки могут повлиять на здоровье полости рта. Поэтому пациентам с язвами во рту, прежде всего, следует обратить внимание на корректировку образа жизни, регулярный режим труда и отдыха, а также скорректировать свой рацион питания; в отношении рабочего давления следует выбрать соответствующие методы корректировки, чтобы справиться с ним; в повседневной жизни следует уделять внимание чистке полости рта и регулярно проверять состояние полости рта в стоматологических клиниках, а при появлении язв во рту необходимо своевременно их лечить, чтобы избежать усугубления язв и влияния на повседневную жизнь.