Существует множество причин преждевременного полового созревания, которые можно разделить на две категории: центральные (истинные) и периферические (псевдо) в зависимости от того, активируются ли функции гипоталамо-гипофизарно-гонадной оси в раннем возрасте.
I. Центральное преждевременное половое созревание (ЦПП)
Это также известно как истинное преждевременное половое созревание. Из-за преждевременной активации гипоталамус-гипофиз-гонадальной оси и секреции импульсов ГнРГ у ребенка, помимо развития вторичных половых признаков, происходит развитие яичников или яичек. Процесс полового развития происходит в той же последовательности, что и нормальное пубертатное развитие. Только возраст преклонный. Основными причинами являются органическая патология, вторичная по отношению к центральной нервной системе, и идиопатическое преждевременное половое созревание.
1. идиопатическое преждевременное половое созревание
Также известное как соматическое преждевременное половое созревание, оно вызвано снижением чувствительности гипоталамуса к отрицательной обратной связи половых гормонов, что приводит к преждевременному выделению гонадотропин-рилизинг-гормона, который чаще встречается у женщин и составляет более 80% случаев ХПП у девочек, в то время как у мальчиков — только около 40%.
2. вторичное преждевременное половое созревание
Большинство случаев обусловлено аномалиями в центральной нервной системе, включая: опухоли или профессиональные поражения: гипоталамические мальформации, кисты, гранулемы, инфекции центральной нервной системы, приобретенные повреждения: травмы, послеоперационная радио- или химиотерапия, аномалии развития: гидроцефалия, гипоплазия зрительной перегородки и т.д.
3. другие заболевания
Первичный гипотиреоз.
II. Периферическое преждевременное половое созревание
Также известен как псевдопрекосное половое созревание. Это преждевременное половое созревание, не обусловленное нарушением функции гипоталамуса-гипофиза и гонад, с развитием вторичных половых признаков и повышенным уровнем половых гормонов, но незрелой гипоталамус-гипофиз-гонадальной осью и отсутствием развития гонад.
1. гонадальные опухоли
Клеточная опухоль гранулоза-везикулярной мембраны яичников, лютеинома, мезенхимальная клеточная опухоль яичек, тератома и т.д.
2. заболевания надпочечников
Опухоли надпочечников, врожденная гиперплазия коры надпочечников и т.д.
3.Экзогенный
Например, эстрогенсодержащие лекарства, продукты питания, косметика и т.д.
4.Другое
Синдром МакКьюна-Олбрайта.
Частичное преждевременное половое созревание
Только преждевременное развитие молочных желез, только преждевременное развитие лобковых волос, только раннее менархе. Иногда преждевременное половое созревание связано с наличием в организме опухолей, которые могут выделять вещества, похожие на половые гормоны. Иногда, когда опухоль еще маленькая, количество выделяемых ею половых гормонов уже достаточно велико, чтобы вызвать половое развитие, поэтому дети с преждевременным половым созреванием должны своевременно обратиться к врачу и пройти раннюю диагностику и лечение.