Каковы диагностические критерии апластической анемии?

  I. Диагностические критерии апластической анемии: 1. Снижение количества клеток цельной крови и абсолютного количества ретикулоцитов.  2. Спленомегалия обычно отсутствует.  3. исследование костного мозга показывает по крайней мере частичную гипопролиферацию или тяжелую гипоплазию (при активной гиперплазии должно быть снижение количества мегакариоцитов, увеличение количества негемопоэтических клеток в мелкозернистом компоненте костного мозга, при наличии возможности следует провести биопсию костного мозга).  4. исключить другие заболевания, вызывающие снижение количества клеток цельной крови, такие как пароксизмальная сонная эритропоэтическая протеинурия, рефрактерная анемия при миелодиспластическом синдроме, острая остановка кроветворения, миелофиброз, острый лейкоз, злокачественный гистиоцитоз и др.  5. общая противоанемическая лекарственная терапия неэффективна.  Острая апластическая анемия также известна как тяжелая апластическая анемия типа I. Критерии диагностики: 1.  2. картина крови: помимо быстрого снижения гемоглобина, должны присутствовать два из следующих трех показателей: ретикулоциты <1%, абсолютное значение <0,015×1012/л (<15 000/ул); лейкоциты значительно снижены, абсолютное значение нейтрофилов <0,5×109/л (<500/ул); тромбоциты <20×109/л (<10-20 000/ул).  3. картина костного мозга: уменьшенная гиперплазия в нескольких местах, заметное уменьшение трех линий гемопоэтических клеток, увеличение негемопоэтических клеток, при активной гиперплазии должно быть увеличение лимфоцитов; увеличение мелкозернистых негемопоэтических клеток и адипоцитов в костном мозге.  Диагностические критерии хронической апластической анемии: 1. Клинические: медленное начало, анемия, инфекция и кровотечение легкой степени.  2. картина крови: гемоглобин снижается медленнее, ретикулоциты, лейкоциты, нейтрофилы и тромбоциты выше, чем при острой апластической анемии.  3. картина костного мозга: снижение трех или двух линий, по крайней мере, с одним участком дисплазии; при хорошей пролиферации часто наблюдается увеличение доли поздних ювенильных красных (угольные ядра) и снижение мегакариоцитов в красной линии; увеличение мелких гранулированных адипоцитов и негемопоэтических клеток в костном мозге.  4. при ухудшении течения заболевания клиническая картина крови и костного мозга такая же, как при острой апластической анемии, которая называется тяжелой апластической анемией II типа.