Бронхит — это хроническое неспецифическое воспаление трахеи, слизистой оболочки бронхов и окружающих тканей. Основной причиной бронхита является хроническое неспецифическое воспаление бронхов, формирующееся в результате повторяющихся инфекций вирусами и бактериями. При снижении температуры происходит спазм и ишемия мелких кровеносных сосудов в дыхательных путях, снижение защитной функции и т.д., что способствует патогенезу; также могут развиваться хронические раздражители, такие как дым и пыль, загрязненная атмосфера и т.д.; курение вызывает бронхоспазм, дегенерацию слизистой, движение ресничек уменьшается, секреция слизи увеличивается и облегчает инфекцию; аллергические факторы также имеют взаимосвязь. Различные острые инфекционные заболевания, такие как туберкулез, абсцесс легкого, микоплазменная пневмония, корь, коклюш, острый тонзиллит и т.д., а также постназальный капельный синдром, кашлевой вариант астмы, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, интерстициальная болезнь легких, острая тромбоэмболия легочной артерии и рак легкого часто сопровождаются кашлем в начале заболевания, похожим на кашлевые симптомы острого бронхита, и поэтому должны быть тщательно изучены и клинически нуждаются в детальной дифференциации. Симптомы гриппа весьма схожи с симптомами острого бронхита, но их нетрудно отличить от широко распространенной эпидемии гриппа, острое начало заболевания, явные признаки системного токсикоза, высокая температура и генерализованная мышечная боль и т.д. Выделение вируса и тесты на связывание комплемента могут подтвердить диагноз. Пациенты с системными симптомами должны отдыхать и находиться в тепле. Цель лечения — уменьшить симптомы и улучшить функционирование организма. Пациентам часто требуется замена жидкости и применение жаропонижающих препаратов. Можно применять соответствующие средства для подавления кашля. Отхаркивающие средства могут применяться, если мокрота большая или липкая. 2. у пациентов с острым бронхитом антибактериальные препараты не оказывают значительного терапевтического эффекта, поэтому при лечении пациентов с острым бронхитом следует избегать злоупотребления антибактериальными препаратами. Однако если у пациента наблюдается лихорадка, гнойная мокрота и сильный кашель, это является показанием для применения антибактериальных препаратов. Против Chlamydia pneumoniae и Mycoplasma pneumoniae у пациентов с острым бронхитом могут применяться антимикробные препараты, такие как эритромицин, а также кларитромицин или азитромицин. Во время эпидемий гриппа при наличии проявлений острого бронхита необходимо проводить противогриппозные лечебные мероприятия. 3. Лечение обострения хронического бронхита (1) Борьба с инфекцией: в зависимости от основного возбудителя и тяжести инфекции или по результатам лекарственной чувствительности патогенного организма следует выбрать антибактериальные препараты. Если у пациента имеется гнойная мокрота, это является показанием для применения антибактериальных препаратов. Легкие случаи можно давать перорально, более тяжелым пациентам применяют внутримышечное или внутривенное введение антибактериальных препаратов. Обычно используются пенициллин G, эритромицин, аминогликозиды, хинолоны, цефалоспорины и другие антибактериальные препараты. (2) Отхаркивающие и подавляющие кашель препараты: на стадии острого приступа пациенты должны получать отхаркивающие и подавляющие кашель препараты для улучшения симптомов. Обычно используются такие препараты, как комбинация хлорида аммония, бромгексин, аминоглютетимид, карбоксиметилцистеин и сильнодействующий разбавленный муцин. Китайские травяные лекарства также эффективны для облегчения кашля. Пожилым людям, которые ослаблены и не могут откашлять мокроту, или тем, у кого мокроты много, следует оказать помощь для отвода мокроты и очищения дыхательных путей. Следует избегать применения препаратов, подавляющих кашель, так как они могут подавлять центр и усугублять обструкцию дыхательных путей и вызывать осложнения. (3) Спазмолитики и хрипы: такие препараты, как аминофиллин и тербуталин, часто применяются перорально, или для ингаляций используются бронходилататоры короткого действия, такие как сальбутамол. Если ограничение воздушного потока сохраняется, необходимо провести функциональное исследование легких. Если диагноз «замедленное развитие легких» ясен, используйте бронходилататоры длительного действия путем ингаляции или глюкокортикоиды плюс бронходилататоры длительного действия путем ингаляции, если это необходимо. (4) Небулайзерная терапия: Небулайзерные ингаляции могут разбавить выделения в трахее и облегчить выведение мокроты. Если мокрота липкая и ее нелегко откашлять, в определенной степени могут помочь небулайзерные ингаляции. 4. лечение хронического бронхита в период стабилизации Обратите внимание на профилактику и лечение простудных заболеваний: простуда может вызвать рецидив старых заболеваний у пациентов, находящихся в стадии ремиссии. Важно лечить простуду регулярно в течение длительного времени (не менее 1 года), либо с помощью вакцины против гриппа, либо принимая растительные средства для профилактики простуды.