1, высокая заболеваемость и смертность В статистике США 1921, 1930 годов произошло 44 684 случая пневмонии, заболеваемость пневмонией у пациентов старше 80 лет примерно в 5 раз выше, чем у пациентов в возрасте 20 лет, а смертность почти в 100 раз. emori обзор 100 000 случаев нозокомиальных инфекций в больницах США в 1986, 1990 годах, пациенты старше 65 лет составили 54%, из них пневмония составила 18%, пневмония является причиной Пневмония является наиболее распространенной инфекцией, приводящей к смерти у пожилых людей. По статистике китайского города Чжуцзянь, в 8947 случаях вскрытия пожилых людей причинами смерти были пневмонии, среди которых пневмонии в возрасте от 50 до 70 лет занимают 7-е место. Объективными причинами высокой заболеваемости и смертности от пневмонии у пожилых являются старение организма, изменения в анатомии и функции дыхательной системы, приводящие к снижению системной и местной защитной и иммунной функции дыхательных путей, ослабление функциональных резервов важных органов или множественные хронические и тяжелые заболевания. Субъективными причинами являются запоздалая диагностика и неадекватные терапевтические меры.2 Начало пневмонии у пожилых людей часто имеет одно из следующих двух проявлений: наиболее распространенным проявлением является постепенное ухудшение состояния здоровья пациента, включая потерю аппетита, анорексию, вялость, недержание мочи, головокружение, резкую спутанность сознания, потерю веса, депрессию, все из которых неспецифичны для пневмонии, а другим проявлением является внезапное ухудшение или медленное восстановление основного заболевания. Если сердечная недостаточность рецидивирует или ухудшается, несмотря на соответствующее лечение, когда возбудитель пневмонии эффективно контролируется, возникает другой условный возбудитель, поэтому время начала и продолжительность пневмонии трудно определить. 3. нетипичные симптомы У пожилых пациентов с пневмонией часто отсутствуют кашель, кашель, лихорадка, боль в груди и т.д. У пожилых людей слабый кашель и мокрота в основном белая слизистая или желтая гнойная, ее легко спутать с хроническим бронхитом и инфекциями верхних дыхательных путей. Чаще наблюдается учащение дыхания, одышка или диспноэ, в отличие от легких или отсутствующих респираторных симптомов, а системные токсические симптомы встречаются чаще и могут проявляться рано.4. Признаки неспецифичны Типичные легочные твердые признаки у пожилых пациентов с пневмонией встречаются редко. В последние несколько лет число пациентов с пневмонией увеличивается. К распространенным осложнениям относятся шок, тяжелый сепсис или септицемия, сердечная аритмия, водно-электролитные нарушения и дисбаланс кислотно-основного состояния, дыхательная недостаточность, сердечная недостаточность и полиорганная недостаточность, которые становятся важными причинами смерти при пневмонии у пожилых.