Клиническое значение цветного допплеровского ультразвука в диагностике узловых образований щитовидной железы

Основная цель клинической диагностики узловых поражений щитовидной железы — определить, является ли узел доброкачественным или злокачественным. Злокачественные поражения требуют немедленного комплексного лечения, включая хирургическое вмешательство, в то время как доброкачественные поражения можно лечить консервативно или с помощью плановой операции, или с помощью регулярного наблюдения. Благодаря поверхностному расположению щитовидной железы и использованию высокочастотного цветного допплеровского ультразвука локализация и оценка размеров узлов щитовидной железы значительно лучше, чем при других методах. Его точность может составлять более 90%. Кроме того, при цветной допплеровской ультразвуковой диагностике узлов щитовидной железы наблюдается пересечение сонографических ультразвуковых признаков различных поражений, и до сих пор нет надежных диагностических критериев злокачественных узлов, из-за чего их легко пропустить и трудно диагностировать. Когда рак щитовидной железы сочетается с аденомой щитовидной железы, он часто проявляется в виде узлового зоба, который не похож ни на рак щитовидной железы, ни на аденому щитовидной железы, что затрудняет диагностику и делает ее склонной к ошибочному диагнозу. Поэтому в случае небольших узелков и множественных узелков важно внимательно изучить внутреннюю эхогенность и распределение цветного кровотока, а также наличие микрокальцификатов. При обследовании узлов щитовидной железы важно знать, есть ли увеличение ипсилатеральных железистых лимфатических узлов. При наличии метастатического образования в лимфатических узлах шеи, когда первичное поражение очень маленькое, часто можно обнаружить обильные сигналы кровотока в увеличенных лимфатических узлах шеи с метастазами, что важно для диагностики рака щитовидной железы.  Врач общей практики недостаточно осведомлен о сложных патологических типах внутри узла и физических основах формирования ультразвукового изображения. Ультразвуковые изображения многоузловых заболеваний щитовидной железы требуют дальнейшего изучения и анализа в сочетании с клиническими данными при постановке ультразвукового диагноза. При использовании УЗИ для диагностики следует в полной мере использовать цветную допплеровскую ультразвуковую визуализацию для понимания степени поражения узлов, кровоснабжения внутри поражения и микроузлов, чтобы увеличить шансы на хирургическое удаление опухоли. Цветная допплерография может выявить обильные сигналы кровотока вокруг злокачественных узлов. Атипичные поражения по-прежнему необходимо сочетать с другими клиническими исследованиями, такими как лабораторные анализы, изотопы и МРТ. Случаи с высоким подозрением на злокачественную опухоль щитовидной железы можно регулярно отслеживать с помощью дообследования и, при необходимости, пункционной биопсии, при этом подтверждение диагноза по-прежнему зависит от патологии. Это позволит улучшить показатель соответствия ультразвуковой диагностики доброкачественных и злокачественных узлов, и имеет важное значение для ранней диагностики и лечения злокачественных узлов щитовидной железы, улучшая выживаемость и качество жизни пациентов. При сравнении результатов ультразвуковой диагностики узлов щитовидной железы с помощью цветной допплерографии с патологическим диагнозом, цветная допплерография является предпочтительным дополнительным инструментом диагностики узлов щитовидной железы.