Обсервационный анализ токсических побочных эффектов длительных курсов гипербарической кислородной терапии

       В ответ на предположение, что большее количество гипербарической кислородной терапии приведет к серьезным побочным эффектам и нежелательным реакциям, наше отделение провело ретроспективный анализ пациентов с длительным курсом лечения, из которых случай с наибольшим количеством процедур представлен следующим образом: случай: Ли XX, мужчина 62 лет, номер случая 14237, рабочий, железнодорожный гвоздильный завод в Чанша, травма головы и тела в декабре 2004 года, операция на голове и брюшной полости в больнице 161, декабрь 2004 года. Он был переведен в нашу больницу 20 декабря. При осмотре: кома, при стимуляции было заметно движение левой конечности. При стимуляции правая конечность не сокращается. 8 января 2005 года пациенту была проведена гипербарическая кислородная терапия (разовая доза гипербарического кислорода при постоянном давлении 2,2 ATA, 80 минут на одну ингаляцию, 100 минут общего времени лечения в камере, обычно два раза в день в острой фазе и один раз в день в фазе восстановления). Август 2007 года, 200 сеансов гипербарической кислородной терапии, может говорить, общаться с другими людьми, не четко, может правильно отвечать на вопросы. 2 декабря 2009 года, 250 сеансов гипербарической кислородной терапии, умственные способности как в 2007 году, левые конечности двигаются свободно, правые конечности улучшили мышечную силу. 20 января 2010 года было проведено 280 процедур гипербарической кислородной терапии, он ясно воспринимал речь и реагировал на нее, но его речь была невнятной. Он может ходить самостоятельно, но его походка скованная и неустойчивая. У него мышечная сила 4 класса в правой нижней конечности и 5 класса в левой нижней конечности, высокий мышечный тонус в обеих нижних конечностях и нормальный мышечный тонус в обеих верхних конечностях.       С 26 октября 2009 года по 30 декабря 2013 года было проведено в общей сложности 770 процедур с применением гипербарического кислорода, при этом наблюдалось незначительное улучшение интеллекта, речи и физической активности, без каких-либо токсических побочных эффектов или нежелательных реакций. На магнитно-резонансном желудочке не было значительных изменений.         Обсуждение: После операции по поводу травматического повреждения головного мозга и гипербарической кислородной терапии ткани мозга пациентки были значительно восстановлены, и ее сознание вернулось из комы в бодрствующее состояние. Сила мышц правой опирающейся конечности постепенно восстановилась с уровня 0 до уровня 4, и ей можно было помогать ходить, но мышечный тонус оставался высоким, а МРТ показала значительную атрофию мозга. Скорость прогрессирования атрофии мозга зависит от степени сохранности нервной функции мозга, и чем меньше сохранность нервной функции мозга, тем быстрее прогрессирует атрофия.        Гипербарическая кислородная терапия может замедлить прогрессирование атрофии мозга. В данном случае пациентка проходила гипербарическую кислородную терапию 770 раз за последние 5 лет с марта 2009 года по декабрь 2013 года, но улучшение неврологической функции все же наблюдалось. В 2007 году мы сказали семье, что можем обойтись без гипербарического кислорода, но семья ответила: «Я знаю, делать это или нет, потому что я всегда рядом с ним». После 2009 года, хотя симптомы не улучшились значительно, если бы мы не делали гипербарический кислород, психическое состояние, речь и физическая активность ухудшились бы, а если бы мы делали гипербарический кислород, мы могли бы сохранить нынешнюю ситуацию». С января 2005 года по настоящее время (16 мая 2014 года) этот пациент прошел в общей сложности 1077 процедур с применением гипербарического кислорода без каких-либо побочных эффектов или токсичности. Заключение: Этот пациент с тяжелой черепно-мозговой травмой в настоящее время является самым продолжительным пациентом, получающим гипербарический кислород в нашем отделении, и при длительном курсе терапии гипербарическим кислородом у этого пациента не было обнаружено никаких побочных эффектов или токсических побочных эффектов. Длительный курс гипербарической кислородной терапии не выявил у этого пациента каких-либо неблагоприятных последствий или токсических побочных эффектов и позволил предположить, что он оказал облегчающее действие на восстановление функций мозга и замедляющее действие на прогрессирующую атрофию мозга, вызванную черепно-мозговой травмой.