Ультразвуковая эндоскопически управляемая блокада плечевого сплетения в брюшной полости

  Боль при запущенном раке поджелудочной железы является физически и психически мучительной и серьезно влияет на качество жизни пациентов. Боль при запущенном раке поджелудочной железы трудно контролировать, и иногда облегчить боль помогают препараты морфина, к тому же у этих препаратов есть побочные эффекты, такие как запор, плохое мочеиспускание, тошнота и рвота, сонливость и даже повреждение иммунной системы. EUS-CPN особенно подходит для лечения распространенного рака поджелудочной железы и является безопасным, эффективным и экономически выгодным решением для обезболивания при распространенном раке поджелудочной железы.  Ультразвуковая эндоскопически управляемая блокада сплетения занимает в среднем 15 минут. Процедура выполняется с помощью ультразвукового эндоскопа для доступа к субкардии, показывая изображение брюшной аорты через стенку желудка и определяя местонахождение ее ветви брюшной магистральной артерии вдоль брюшной аорты, где в начале брюшной магистральной артерии расположен целиакийный ганглий. Под ультразвуковым гастроскопическим наведением брюшной ганглий прокалывается пункционной иглой, а затем вводится безводный спирт для разрушения ганглия и достижения обезболивания. Это может сочетаться с имплантацией радиоактивного йода (131I) для более эффективного и длительного облегчения болей в животе, вызванных раком поджелудочной железы. Возможны такие побочные эффекты, как преходящая диарея и гипотензия, но выздоровление обычно наступает быстро, и серьезных осложнений, таких как острый панкреатит, панкреатическая утечка, кровотечение, перфорация или абдоминальная инфекция, не наблюдалось.  Некоторые данные показали, что ультразвуковая эндоскопически управляемая абдоминальная ганглионарная блокада привела к облегчению боли в животе у 79%-88% пациентов, без увеличения или даже с уменьшением дозы анальгетиков у 82%-91% пациентов. Показатели боли значительно снизились через 12 часов после операции, обезболивание составило 90% через 72 часа после операции и 88% через 1 неделю после операции.  Ультразвуковая эндоскопически управляемая блокада сплетения имеет свои уникальные преимущества, так как задняя стенка малой кривизны тела желудка находится ближе к брюшному стволу, что позволяет непрерывно визуализировать цель в реальном времени, а мультиспектральная позволяет дифференцировать сосуды, делая пункцию более точной. По мере совершенствования соответствующего инструментария и оперативных методик, ультразвуковая эндоскопически управляемая блокада сплетения станет основным методом лечения боли при распространенном раке поджелудочной железы.