I. Обзор Сосудистые мальформации включают артериовенозные мальформации и артериовенозные фистулы. Артериовенозные мальформации имеют утолщенные кровоснабжающие артерии, деформированные сосудистые образования и извилистые и расширенные дренирующие вены. В нормальных условиях капилляры между артериями и венами равномерно окрашиваются при визуализации, и сосуды не видны. При артериовенозных мальформациях капилляры между артерией и веной очень крупные, неравномерно окрашенные, дезорганизованные и извилистые, образуя сосудистую массу. Если артерия не возвращается в вену через капилляр, это называется артериовенозной фистулой. Артериовенозные мальформации могут возникать в конечностях и в черепе, а артериовенозные фистулы — после травмы или после того, как опухоль захватила кровеносный сосуд. Большинство артериовенозных фистул в легких являются врожденными, поскольку артерии возвращаются непосредственно к венам, и поэтому имеют признаки местной ишемии тканей, гипоксии и повышенного венозного давления. Диагностика Артериовенозные мальформации в основном связаны с обнаружением кожных образований мягких тканей и могут быть подтверждены с помощью УЗИ или ангиографии. Легочные артериовенозные фистулы чаще всего встречаются у детей и подростков и могут проявляться признаками гипоксии, такими как цианоз и одышка после активности, и могут быть диагностированы с помощью КТА или ангиографии. Лечение сосудистых мальформаций раньше было хирургическим, пока не появилось оперативное вмешательство. Операция по поводу артериовенозных мальформаций конечностей очень травматична, кровоточит, иногда трудно определить степень операции, и поэтому склонна к рецидивам. Хирургическое лечение легочных артериовенозных фистул предполагает отсечение части хорошей легочной ткани, что, конечно, не способствует развитию ребенка. В настоящее время интервенционное лечение является очень эффективным методом лечения артериовенозных мальформаций. Оно неинвазивно, безопасно, имеет мало осложнений, минимально инвазивно и, что очень важно, эффективно. Ангиография позволяет очень четко определить протяженность мальформации, протяженность кровоснабжающей артерии и дренирующих вен, а также размер артериовенозной фистулы. Это позволяет нам выбрать подходящий размер и тип эмболизационного материала для эмболизации сосудистого образования или полной закупорки артериовенозной фистулы, и симптомы пациента вскоре улучшатся. Если масса в конечности значительно уменьшится. В случае легочных артериовенозных фистул насыщение крови ребенка кислородом быстро повышается до нормального уровня после закупорки фистулы, а губы, которые были синими из-за недостатка кислорода, сразу же краснеют. В заключение следует отметить, что интервенционная терапия является очень эффективным методом лечения сосудистых мальформаций, но важно тщательно изучить ангиограмму и проследить за формированием дистальной артерии и коллатерального кровообращения, при необходимости временно перекрыть артериальное снабжение с помощью баллона, чтобы проследить за толерантностью дистальной конечности или органа к ишемии, прежде чем принимать решение об эмболизации, и тщательно выбрать подходящий эмболический агент, в противном случае это также может привести к осложнениям. Выбор эмболизирующего агента должен быть тщательным, иначе могут возникнуть такие осложнения, как некроз дистальной конечности и эктопическая эмболия.