Лечение рефрактерной гипертензии с помощью транскатетерной симпатической денервации почек (RDN) ограничено следующими четырьмя условиями: 1. Адекватное и обоснованное применение 3 и более антигипертензивных препаратов с различным механизмом действия, включая диуретики (антагонисты альдостерона при отсутствии клинических противопоказаний), при офисном систолическом артериальном давлении ≥ 160 мм рт. ст. после нескольких месяцев лечения. Диагноз гипертонии также устанавливался с помощью 24-часового амбулаторного мониторинга артериального давления или домашнего самоизмерения артериального давления для исключения гипертонии белого халата. 2. Диагноз рефрактерной гипертонии устанавливался в третичной или специализированной больнице, специализирующейся на гипертонии, и квалифицированным специалистом по гипертонии. 3. и клинического обследования, оценить структуру и функцию сердца, почек и сосудов, и полностью исключить вторичную гипертензию, псевдорефрактерную гипертензию (факторы измерения артериального давления, плохое соблюдение пациентами медикаментозной терапии, прием антигипертензивных препаратов и др. ).4. скорость гломерулярной фильтрации почек eGFR ≥ 45 мл/(мин・1,73м2), компьютерная томографическая ангиография (CTA) или магнитно-резонансная ангиография (RDN может быть также рассмотрена при необходимости после детальной оценки и консультации специалиста в следующих двух случаях: 1. У пациента имеется истинная непереносимость определенных антигипертензивных препаратов, и специалист по гипертонии определяет, что эта непереносимость не обусловлена неврологическими или психиатрическими факторами самого пациента или плохой коммуникацией между врачом и пациентом. 2. Комбинированные обратимые факторы риска развития гипертонии, такие как ожирение, чрезмерное употребление алкоголя, апноэ во сне, высокое потребление натрия и т.д., должны быть изменены раньше, чем эти контролируемые факторы риска. Те, чье артериальное давление все еще не может достичь нормы после контроля этих факторов, или те, кто не может контролировать эти факторы. Противопоказания к транскатетерной симпатической денервации почек (RDN) при рефрактерной гипертензии (трудноизлечимой гипертензии): 1) признаки стеноза почечной артерии (>50% стеноза); 2) предыдущее вмешательство на почечной артерии; 3) скорость гломерулярной фильтрации почек eGFR <45 мл/(мин・1,73м2 ); 4, множественные почечные артерии или диаметр ствола почечной артерии <4 мм или длина <20 мм и др. Поделиться with (document) 0[(getElementsByTagName('head')[0] || body).appendChild(createElement('script')).src = '//static.youlai.cn/js/youlai/ static/api/js/share.js?v=89860593.js?']; microsoft 1313