Миотоническая шея — наиболее распространенное хроническое заболевание педиатрической косой шеи, также известное как врожденная косая шея, первичная косая шея и общеизвестное как косая шея. Его клинические проявления характеризуются тем, что голова ребенка наклонена в сторону пациента, наклоняется вперед, а лицо повернуто в здоровую сторону. После рождения обнаруживается, что грудинно-ключично-сосцевидная мышца на одной стороне шеи напряжена и сокращена, выпячивается как шнур, на животе мышцы имеется призматическое или овальное образование. В некоторых случаях наблюдается также деформация лица, при этом пораженная сторона глаза и лица меньше здоровой стороны. В запущенных случаях обычно наблюдается компенсаторный сколиоз грудного отдела позвоночника. Миеломенингоцеле у детей можно классифицировать как врожденное или приобретенное. Врожденная форма обусловлена неправильным положением головы плода во время внутриутробного развития, что препятствует кровоснабжению грудино-ключично-сосцевидной мышцы, вызывая ишемические изменения в мышце, отек, некроз и вторичную фиброзную гиперплазию, и, наконец, мышечную контрактуру. Клиническим проявлением является контрактура всей грудино-ключично-сосцевидной мышцы, которая становится более толстой и жесткой. Приобретенная форма обусловлена локальной гематомой мягких тканей вследствие индукции родов щипцами или потуг во время осложненных родов, с внутримышечной пластинчатой сосудистой эмболией и мускулинизацией гематомы, которая постепенно формирует призматическое или овальное образование. Обычно это наблюдается при массовом или смешанном массовом типе миотонической шеи. Клиническая дифференциация педиатрического косоглазия, которое не является очевидным, имеет нормальный поворот головы и только наклон головы в одну сторону, от менее распространенного офтальмологического косоглазия, костного косоглазия и неврологического косоглазия, вызванного параличом мышц шеи. Осмотр глаз на предмет ухудшения зрения, макулы и сетчатки глаз для исключения офтальмоплегии, а также фронтальная и боковая рентгенография шейного отдела позвоночника для исключения остеопоротического косоглазия вследствие врожденных аномалий позвоночника. Среди консервативных методов лечения наиболее эффективным является массажная терапия. За исключением нескольких случаев, когда эффект не очень хороший из-за длительного течения заболевания, больших масс и твердой текстуры, в целом результаты замечательные. Хирургическое лечение следует рассматривать для тех, кто не удовлетворен результатами массажной терапии и у кого деформация очевидна.