Детский храп требует внимания

  Храп чаще встречается у детей Синдром апноэ сна у детей на самом деле является распространенным и частым заболеванием в педиатрии, которое во многих случаях недодиагностируется и неправильно диагностируется из-за недостатка внимания. У детей больше проблем с нарушениями сна, и, согласно эпидемиологическим исследованиям, 27% детей в возрасте 2-5 лет храпят. У детей в возрасте до 5 лет симптомы более выражены в ночное время; сильный храп и дыхание открытым ртом с апноэ, нарушения сна, ночные страхи и ночной плач. У детей старше 5 лет могут наблюдаться аномалии личности и поведения, снижение успеваемости, снижение концентрации внимания, просыпание по утрам с головной болью и сухостью во рту. У некоторых детей могут наблюдаться симптомы со стороны уха, например, потеря слуха.  Дети с СОАС нуждаются в лечении Лишь небольшой процент храпящих детей имеют синдром обструктивного апноэ сна с гиповентиляцией (СОАС). Последнее состояние требует оперативного лечения и вмешательства, иначе в долгосрочной перспективе оно может повлиять на их интеллект и рост. Однако для того, чтобы отличить простой храп от СОАС, необходима оценка ЛОР-специалиста и ночная полисомнография (ПСГ), которая является золотым стандартом диагностики СОАС у детей.  Храп у детей отличается от храпа у взрослых В последние годы проблема нарушений сна у детей привлекает все большее внимание педиатров, и считается, что большинство случаев вызвано неполной обструкцией верхних дыхательных путей, что приводит к плохой вентиляции, храпу и аномальным дыхательным движениям. Обструктивное апноэ у детей также уникально из-за больших различий в росте и метаболизме, физиологии дыхания и ритмах ночного бодрствования между детьми и взрослыми. Дети с синдромом апноэ сна обычно имеют более худощавое телосложение и меньшую степень ожирения, а также меньшую дневную сонливость, проявляющуюся в основном в виде поведенческих когнитивных дисфункций. Например, задержка речевого развития, гиперактивность и трудности с поддержанием концентрации внимания в течение длительных периодов времени.  При осмотре выявляются аномалии ротоглотки, увеличенные миндалины или увеличенные аденоиды, которые более чем на 50% перекрывают задние ноздри, а примерно у 25% детей — узкая челюсть, гипопластичные средние и выступающие верхние зубы. В отличие от них, взрослые храпят в основном из-за ожирения и слишком большого количества мягких тканей в шее, которые затрудняют дыхательные пути. Патофизиологические особенности этих двух заболеваний определяют разницу в результатах лечения, при этом эффективность хирургического лечения СОАС у детей составляет более 90%.