Советы по фиброоптической бронхоскопии

  Основные области применения фиброоптической бронхоскопии в лечении туберкулеза легких: i. Лечение эндобронхиальных поражений туберкулеза легких: промывание и аспирация через фиброоптический бронхоскоп инородных тел, сгустков крови, густой мокроты и выделений, обтурирующих бронхи; лечение язвенных и гранулематозных поражений туберкулеза бронхов; расширение бронхов; лечение рубцового стеноза бронхов; уменьшение или устранение различных причин ателектаза легких и др.  Во-вторых, местное введение химиотерапии: местное введение противотуберкулезных химиотерапевтических препаратов через фибриноскопию. Системная химиотерапия плюс местное лечение эффективны при лечении эндобронхиального туберкулеза. Местное введение противотуберкулезных препаратов с помощью фиброоптической бронхоскопии может увеличить частоту отрицательных мазков мокроты с 70,8% до 96,1% и частоту закрытия полостей с 26,9% до 59,2%, до 72%.  Бронхоскопия не подходит для тех, кто находится в критическом состоянии, имеет значительные нарушения сердечно-легочной функции, кровохарканье в течение 1-2 недель, тяжелую гипертонию и тяжелые сердечные аритмии.  Бронхоальвеолярный лаваж — это новая методика, разработанная в последние годы на основе фиброоптической бронхоскопии. Для небольшого числа пациентов с клиническими проявлениями туберкулеза, у которых мало или совсем нет мокроты и диагноз которых не может быть подтвержден, исследование альвеолярного лаважа на туберкулез является редким и эффективным методом подтверждения окончательного диагноза туберкулеза.  Перед исследованием: 1. голодание и питье за 4-6 часов до процедуры; 2. принести рентгеновский снимок грудной клетки или КТ грудной клетки из нашей больницы или других больниц и местный анестетик, выданный медсестрой, в кабинет фиброоптической бронхоскопии на третьем этаже стационара утром; 3. расслабиться и не нервничать; если у вас есть зубные протезы, вы должны снять их и хранить в безопасном месте и тесно сотрудничать с врачом, чтобы исследование 4. Пожалуйста, принесите туалетную бумагу.  Во время обследования: во время фиброоптической бронхоскопии примите положение лежа, слегка поджав плечи, голова отведена назад, слегка наклонена назад, ноздри обращены вверх. Это положение позволяет мышцам расслабиться, является более удобным и предотвращает обморок, а также больше подходит для пожилых, хрупких и нервных людей. Тесно сотрудничайте с хирургом во время операции и избегайте кашля, когда эндоскоп входит в голосовую щель.  После обследования: 1. Через два часа после обследования выпейте умеренное количество воды и ешьте только в том случае, если нет удушья и кашля; 2. После обследования возможен дискомфорт в носоглотке, боль, охриплость, повышение температуры и кровь в мокроте; 3. По возможности избегайте сильного кашля, чтобы избежать кровотечения из щеточки или места биопсии; 4. Если после обследования вы откашливаете много крови и испытываете другой дискомфорт, своевременно сообщите об этом медицинскому персоналу.