Когда газ скапливается в подкожных тканях груди, это называется подкожной эмфиземой. Надавливание рукой на кожу подкожной эмфиземы может вызвать движение газа в подкожных тканях и ощущение скручивания волос или захвата снега. Если надавить на подкожную эмфизему стетоскопом, можно услышать звук, похожий на скручивание волос. Подкожная эмфизема грудной клетки обычно вызывается выходом газа из очага поражения и его скоплением под кожей после повреждения легких, трахеи или плевры. Иногда она возникает в результате локализованной инфекции Bacillus pneumoniae. В тяжелых случаях газ может распространяться подкожно с грудной стенки на шею, живот или другие участки кожи. Этиология Эта патология возникает в результате разрыва шейного или подключичного воздушного мешка из-за неправильного управления, грубого захвата или прокола воздушного мешка другими острыми предметами и вытекания газа подкожно с образованием подкожной эмфиземы. Кроме того, газ может выходить подкожно при переломах костей с воздушными полостями, таких как плечевая кость, косточки и грудина. Подкожная эмфизема грудной стенки обычно является вторичной по отношению к переломам грудины и/или ребер с пневмотораксом, особенно у пациентов с множественными переломами ребер с напряженным пневмотораксом, а также может осложняться травмами трахеи, бронхов, легких и пищевода. Иногда он возникает после эндоскопических повреждений. Обычно существует три пути проникновения воздуха в подкожную клетчатку через поврежденную область: 1. Если пневмоторакс сопровождается повреждением стенки плевры, воздух в грудной полости может попасть в подкожную клетчатку грудной стенки через поврежденную область; 2. При разрыве трахеи, бронхов или пищевода воздух может попасть в средостение непосредственно через разрыв, а затем диффундировать в шею, лицо и подкожную клетчатку грудной клетки через верхнее стернальное углубление; 3. подкожные ткани грудной клетки; 3. Воздух попадает в подкожные ткани непосредственно через рану поверхности тела грудной стенки.