Светотерапия при неонатальной желтухе

  Многие родители беспокоятся о том, безопасна ли для их ребенка фототерапия. Здесь доктор Чунг расскажет вам об этом методе, который мы чаще всего используем при лечении детей с желтухой.  Облучение синим светом — простой, эффективный и быстрый способ лечения желтухи у новорожденных. Желтуха — это когда в организме ребенка высокий уровень билирубина, который поглощает свет. В присутствии света и кислорода жирорастворимый билирубин окисляется в водорастворимый продукт, который может быть выведен с желчью или мочой, тем самым снижая концентрацию неконъюгированного билирубина в сыворотке крови. Полоса поглощения билирубина составляет 400-500 миллимикронов, особенно в диапазоне длин волн 420-440 миллимикронов, в то время как длина волны синего света находится как раз между 425-475 миллимикронами. Принцип лечения синим светом заключается в том, что при освещении билирубин в организме может быть преобразован в другие вещества, так что постоянное накопление билирубина в организме может найти другой выход и симптомы желтухи могут быть улучшены.  Световая терапия 1. Источник света: лучше всего подходит синий свет (длина волны основного пика 425-475 нм), но также можно использовать белый свет (длина волны 550-600 нм) или зеленый свет (длина волны 510-530 нм).  2, Метод: Односторонняя светотерапия, двусторонняя светотерапия, лечение желтухи с помощью волоконно-оптического одеяла.  3, время: подразделяется на непрерывное и прерывистое облучение. В первом случае непрерывное облучение 24 ч, во втором — 10-12 ч, прерывистое 14-12 ч. Независимо от метода, он должен зависеть от состояния.  4. во время фототерапии необходимо тщательно следить за концентрацией билирубина в сыворотке крови, обычно раз в 12-24 часа. при гемолитической болезни и концентрации билирубина в сыворотке крови, близкой к показателю обмена крови, следует измерять билирубин в сыворотке крови и давление эритроцитов каждые 4-6 часов. После завершения фототерапии в течение 2 дней непрерывно наблюдайте за развитием рецидива. Если значение отскока превышает уровень, предшествующий фототерапии, требуется повторная фототерапия.  2. Примечания по фототерапии 1. Лампу следует заменить на новую при непрерывном использовании в течение 2000-2500 часов. При лечении резус-гемолитической болезни и других тяжелых гипербилирубинемий лампу следует заменить на новую.  2. бокс для фототерапии должен быть предварительно нагрет, и ребенка следует помещать в него только тогда, когда температура под лампой составляет около 30°C.  3. Закройте глаза черной, слегка жесткой непрозрачной бумагой или тканью, а гениталии прикройте пеленкой.  4. в связи с увеличением неочевидной потери воды во время фототерапии, количество вводимой жидкости во время фототерапии должно быть увеличено на 15-20% [в мл/(кг・сут)].  Побочные эффекты фототерапии в настоящее время считаются вполне безопасными, и значительных осложнений практически не наблюдается. Существуют некоторые относительно легкие и преходящие осложнения.  Общие проявления включают лихорадку, диарею, кожную сыпь, дефицит рибофлавина, бронхит и низкий уровень кальция в крови.  Поэтому, пожалуйста, не волнуйтесь слишком сильно за своего малыша, как только желтуха пройдет, мы сообщим родителям, чтобы они забрали ребенка домой из больницы, и когда это произойдет, помните, что синий световой ящик также сделал большую работу!