I. Диетические рекомендации для пациентов с подагрой
Больные подагрой должны употреблять больше пищи с низким содержанием пуринов, меньше пищи со средним содержанием пуринов, не употреблять пищу с высоким содержанием пуринов, а также не употреблять алкоголь. Продукты с низким содержанием пуринов: злаки и крупы, яйца, молоко, фрукты и овощи; продукты со средним содержанием пуринов: мясо, бобы и морепродукты; продукты с высоким содержанием пуринов: ростки бобов, ростки соевых бобов, спаржа, грибы шиитаке, нори, субпродукты животных и рыба. Подагра часто осложняется ожирением, диабетом, гипертонией и гиперлипидемией, пациенты должны соблюдать следующие принципы питания.
1. Поддерживайте идеальный вес тела. Если у вас избыточный вес или ожирение, вам следует снизить вес. Однако снижение веса должно быть постепенным, иначе это может привести к кетозу или острому приступу подагры.
2. углеводы могут способствовать выведению мочевой кислоты. пациенты могут употреблять богатый углеводами рис, булочки на пару, макароны и т.д.
3. Протеин можно потреблять пропорционально массе тела. На 1 кг массы тела следует потреблять от 0,8 г до 1 г протеина, при этом основными должны быть молоко и яйца. Если это постное мясо, курица, утка и т.д., его следует отварить и есть в супе, избегайте употребления тушеного или маринованного мяса.
4. Ешьте меньше жира, так как жир может снизить выведение мочевой кислоты. Для людей с подагрой, осложненной гиперлипидемией, потребление жиров должно контролироваться в пределах 20-25% от общего количества калорий.
5. Пейте много воды. Вы должны выпивать от 2000 мл до 3000 мл воды каждый день, чтобы способствовать выведению мочевой кислоты.
6. Ешьте меньше соли, ограничьте ее количество до 2-5 г в день.
7. Запретить алкоголь. Алкоголь способствует накоплению в организме молочной кислоты, которая оказывает тормозящее действие на выведение мочевой кислоты и может легко спровоцировать подагру.
8. используйте менее сильно стимулирующие приправы или специи.
9. Ограничьте потребление пуринов. Пурин является компонентом клеточного ядра, пока пища, содержащая клетки, содержит пурин, животная пища имеет большее содержание пурина. Пациентам запрещено есть субпродукты, костный мозг, морепродукты, ферментированные продукты, бобовые и т.д.
10. не следует применять препараты, которые подавляют выведение мочевой кислоты.
Диета с высоким содержанием пуринов может увеличить синтез мочевой кислоты и повысить концентрацию мочевой кислоты в крови, и наоборот, диета с низким содержанием пуринов может снизить концентрацию мочевой кислоты в крови. После контроля диеты мочевая кислота в крови может быть снижена примерно на 35,7ηmol/L (O,6mg/dl) у нормальных людей и примерно на 59,5μmol/L (1,Omg/dl) у больных подагрой. Существует ряд правдоподобных объяснений того, как диетические факторы влияют на уровень мочевой кислоты в крови, в том числе.
1. чрезмерное употребление алкоголя может вызвать приступ подагры, причем особенно заметно это проявляется при употреблении пива. Возможными механизмами влияния этанола на уровень мочевой кислоты в крови являются.
(1) Употребление алкоголя часто сопровождается диетой, богатой пуринами;
(2) Метаболизм этанола может повышать концентрацию лактата в крови, а лактат может подавлять выведение мочевой кислоты почками;
(3) Чрезмерное употребление алкоголя вызывает кетоз крови, который подавляет почечную экскрецию мочевой кислоты;
(4) Этанол повышает уровень мочевой кислоты, способствуя преобразованию адениновых нуклеотидов;
(5) Предполагается, что употребление алкоголя, содержащего свинец, например, виски, повышает риск развития подагры в три раза.
(2) Сокращение потребления пищи также связано с приступами подагры, поскольку во время голодания повышается уровень ацетоацетата и бета-гидроксимасляной кислоты в плазме крови, что влияет на выведение мочевой кислоты почками.
3. существуют некоторые заблуждения относительно связи между соевыми продуктами и подагрой. согласно тестам, проведенным учеными в Китае и Японии, содержание пурина в большинстве соевых бобов не слишком велико, на основании чего делается вывод, что соевые продукты содержат еще меньше пурина, что позволяет опровергнуть заблуждение народной или китайской медицины о том, что соевые продукты запрещены при подагре. Еще одним косвенным доказательством является то, что монахи, регулярно употребляющие соевые продукты, также редко болеют подагрой. Поэтому соевые продукты можно употреблять в небольших количествах.
Диета для профилактики подагры
1. воздержитесь от продуктов с высоким содержанием пуринов: субпродукты животных (печень, кишечник, почки, мозг), морепродукты (абалон, краб, омар, лосось, сардины, тунец, карп, морской окунь, форель, треска), моллюски, мясо (говядина, баранина, утка, гусь, голубь), соевые продукты, чечевица, шпинат, цветная капуста, спаржа, грибы, клекачка, пшеничная кора.
2. воздержитесь от продуктов с высоким содержанием холестерина: субпродукты животных (печень, кишки, почки, мозги), жирное мясо, кальмары, рыба, каракатицы
3, воздержитесь от алкоголя: не употребляйте алкоголь, особенно пиво и шаосинское вино.
Когда концентрация алкоголя в крови достигнет 200 мг/дл, молочная кислота в крови увеличится в результате процесса окисления этанола, который блокирует выведение мочевой кислоты почками, что приводит к повышению уровня мочевой кислоты в крови.
4. прекратите употреблять кислую пищу, такую как кофе, жареные блюда и продукты с высоким содержанием жира. Дисбаланс кислотного и щелочного влияет на функции организма и увеличивает нагрузку на печень и почки.
3. Продукты, которые можно употреблять в пищу
1. ешьте продукты с высоким содержанием калия, такие как бананы, брокколи и сельдерей. Калий может уменьшать осаждение мочевой кислоты и способствовать ее выведению из организма. Ешьте больше щелочных продуктов, таких как ламинария, капуста, сельдерей, огурцы, яблоки, помидоры и другие фрукты.
2. Ешьте больше продуктов, укрепляющих почки. Согласно китайской медицине, продукты, укрепляющие почки, способствуют выведению мочевой кислоты. В будние дни можно пить отвар «Шести ароматов ди хуанга» (Шу ди, Cornus Officinalis, Shan Yao, Ze Di, Dan Pi и Fu Ling), чтобы питать инь и тонизировать почки.
3. также следует есть больше пищи, которая двигает ци и кровь, расслабляет мышцы и активизирует суставы. Например, можно использовать шелковицу (пять монет на одного человека), чтобы сварить сахарную воду, но не класть яйца, можно добавить семена лотоса.
4. Яблочный уксус с медом.
Это традиционный западный метод лечения, эффективность которого была доказана в ходе многих клинических испытаний. Яблочный уксус содержит пектин, витамины, минералы (фосфор и калий) и ферменты. Кислотный состав яблочного уксуса является антисептиком и способствует выведению токсинов из суставов, кровеносных сосудов и органов. Регулярное употребление яблочного уксуса может регулировать кровяное давление, открывать кровеносные сосуды, снижать уровень холестерина, а также помогать в лечении артрита и подагры. Добавьте одну чайную ложку яблочного уксуса и одну чайную ложку меда в полстакана теплой воды после еды и хорошо перемешайте.
5.Питание для больных подагрой
Слезная похлебка Иова: возьмите соответствующее количество ячменя и белого риса, соотношение этих двух продуктов примерно три к одному, замочите ячмень в воде на четыре-пять часов, замочите белый рис на 30 минут, затем смешайте эти два продукта и сварите их вместе с водой, чтобы приготовить похлебку.
Прежде всего, необходимо взять 300 граммов зимней дыни (без кожуры), пять-шесть красных фиников и немного имбиря. Сначала на масле обжарьте имбирь, затем положите его в кастрюлю вместе с нарезанной зимней дыней и красными финиками, добавьте воду и необходимое количество приправ для приготовления супа.
6. пейте больше воды и чаще ходите в туалет каждый день, никогда не задерживайте мочу.
4. Вы должны выполнять необходимое количество аэробных упражнений
В китайском медицинском учебнике говорится: «Когда ци движется, движется кровь, а когда движется кровь, ветер уничтожается». Поэтому лечение подагры должно быть направлено на питание ци, движение крови и укрепление почек, чтобы ци и кровь могли течь беспрепятственно, а мочевая кислота не накапливалась. Например, плавание и тай-чи.
1. Контроль общей калорийности: Для поддержания или достижения идеального веса тела пациенты с подагрой в идеале должны поддерживать свой вес на 10%-15% ниже идеального. Для достижения последней цели необходимо контролировать общее количество калорий, потребляемых ежедневно, общий рацион должен быть примерно на 10% ниже обычного рациона, не перекусывать слишком часто, не переедать и не насыщаться во время каждого приема пищи.
2. низкобелковая диета: больные подагрой должны получать 0,4-0,5 грамма белка на метрическую массу тела, а общее количество белка в день должно контролироваться на уровне около 40 граммов, с соответствующими ограничениями на потребление рыбы и бобовых. Одна чашка молока плюс 2 яйца или 2 ст. л. постной свинины в день могут удовлетворить потребность мышц в белке, но не слишком.
3.Ограничение потребления жиров: общее ежедневное потребление жиров больными подагрой должно составлять около 50 граммов, при этом следует уделять внимание растительным маслам и меньше животным жирам.
4, с высокоуглеводной пищей: рис, лапша, крупы являются основными компонентами углеводов, поэтому больные подагрой должны соблюдать диету, основанную на этих продуктах, чтобы обеспечить поступление калорий.
5, запретить алкоголь, меньше кофе, чая, какао: алкоголь может спровоцировать приступ подагры и усугубить болезнь, больным подагрой следует категорически запретить употребление алкоголя; больные подагрой при употреблении кофе, чая, какао не должны быть слишком крепкими, пить слишком много.
6, поддерживать достаточное количество витаминов B и C: витамины B и C богаты фруктами и овощами, ежедневно после еды съедайте немного цитрусовых, яблок, а также во время еды ешьте больше зеленых листовых овощей, это поможет организму иметь достаточное количество витаминов B и C.
7, запретить продукты с высоким содержанием пурина: продукты с высоким содержанием пурина, такие как субпродукты животных, рыба и креветки, моллюски, мясо говядины и баранины и миски с фасолью и т.д., больные подагрой должны есть как можно меньше или не есть. Больные подагрой должны употреблять больше продуктов с низким содержанием пуринов, таких как молоко, яйца, хлеб, огурцы и помидоры, чтобы уменьшить поступление экзогенных пуринов в организм и снизить уровень мочевой кислоты в крови. Вот также рецепт от подагры: (1) Напиток из корня Бай Мао: по 10 г свежих листьев бамбука и корня Бай Мао. Свежие листья бамбука и корень белого тростника промыть, положить в чашку-термос, заварить кипятком на 30 минут, пить как заменитель чая, мочегонное средство, профилактика осложнений подагры, камней в почках. (2) Напиток из кукурузной шелухи: 100 г свежей кукурузной шелухи. Добавьте воду к свежей кукурузной шелухе, отварите в течение 1 часа и процедите сок, сконцентрируйте до 100 мл на слабом огне, прекратите огонь и оставьте остывать, добавьте сахар и перемешайте, чтобы впитался весь сок, охладите и выдавите порошок в бутылки. Принимать по 10 грамм 3 раза в день, запивая кипятком. Предотвращает образование камней в почках и обладает мочегонным действием. (3) Вино из ангелики дульсис: 60 г дульсиса, 500 г соевых бобов, 10 г ангелики и 1000 мл белого вина. После удаления головки тростника истолочь его вместе с дягилем, положить в чистый сосуд, замочить в белом вине на одну ночь, обжарить соевые бобы до дыма, положить в вино и запечатать, подождать, пока остынет, вынуть осадок и отложить в сторону. Пейте по 10 мл вина 3 раза в день. (4) Женьшеневое вино Доклам: 45 г Доклама, 15 г кожуры белого мха, 30 г Цянву, 20 г женьшеня и необходимое количество вина. Удалите головки тростника Доклам и Цянву соответственно, измельчите вышеуказанные 4 травы в крупный порошок и оставьте. Отварите 10 г измельченных в порошок трав в 7 минутах воды и 3 минутах вина до 7 минут, снимите с осадка и принимайте теплым. Без ограничения по времени. (5) Вино для замачивания черных бобов и шелкопряда: по 250 г черных бобов и шелкопряда, 1000 мл белого вина. Обжарьте черную фасоль, залейте ее вином, удалите остатки и храните в чистом сосуде, в этот же сосуд положите шелкопряда и замочите его в вине. Через 5 дней удалите остатки и отложите. Принимайте по 1 маленькой чашке за раз, в любое время. 4. Каков оптимальный интервал между анализами? Примерно за 2 недели до повторного тестирования.