При ревматическом заболевании клапанов сердца могут возникнуть следующие основные осложнения: (1) застойная сердечная недостаточность 50% пациентов с ревматическим заболеванием сердца склонны к застойной сердечной недостаточности. Эрозия, вызванная многолетним ревматическим воспалением, нарушение сократительной функции миокарда и перегрузка сердца, например, тяжелый митральный стеноз во время беременности, роды, напряженная физическая нагрузка и инфекция, могут вызвать ускорение сердечного ритма, что приводит к укорочению диастолы левого желудочка и повышению давления в левом предсердии, что приводит к повышению давления в легочных капиллярах и утечке плазмы в тканевые пространства или альвеолы, вызывая острый отек легких. У пациента может наблюдаться тяжелая пароксизмальная одышка, цианоз, кашель с розовой пенистой мокротой, а в легких появляются хрипы, что называется застойной сердечной недостаточностью. (2) Аритмии Наиболее распространенными аритмиями являются преждевременные сокращения предсердий, фибрилляция предсердий и пароксизмальная тахикардия. Среди них частота фибрилляции предсердий может достигать 40-50%. Фибрилляции предсердий часто предшествуют частые преждевременные сокращения предсердий, трепетание предсердий или пароксизмальная фибрилляция предсердий, а затем она переходит в стойкую фибрилляцию предсердий. (3) Эмболия У пациентов с митральным стенозом и фибрилляцией предсердий наиболее вероятен инфаркт. Пациенты с митральным стенозом имеют склонность к образованию тромбов при возникновении фибрилляции предсердий из-за застоя крови вследствие дилатации левого предсердия и левого ушка. Свежий тромб легко смещается и происходит эмболия, которая может вызвать эмболию мозга, почек, брыжейки, селезенки, сосудов конечностей и коронарных артерий. (4) Подострый инфекционный эндокардит Пациенты с чисто высоким стенозом редко осложняются инфекционным эндокардитом из-за жесткости, утолщения и кальцификации клапана, тогда как пациенты с легким митральным стенозом в сочетании с недостаточностью митрального или аортального клапана склонны к инфекционному эндокардиту. (5) Легочные инфекции Пациенты с вальвулярными поражениями склонны к рецидивирующим легочным инфекциям из-за повышения давления в левом предсердии, легочного застоя, снижения легочного комплайнса и интерстициального отека, что может спровоцировать и усугубить сердечную недостаточность при снижении сопротивляемости организма. (6) Другие пациенты с тяжелым митральным стенозом могут иметь охриплость из-за сдавливания регургитационного гортанного нерва большим левым предсердием или дисфагию из-за сдавливания пищевода.